You are here

Помогите с формулировкой диагноза

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодая женщина, 29 лет, беспокоят периодически боли в области крестца, не может долго сидеть, после родов (2011г), не могла поднимать одну ногу в сторону, болела в области подвздошнокрестцового сочленения. В анамнезе никаких инфекционных заб-й не отмечает.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_002.jpg?itok=cPq0n70Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_003.jpg?itok=3K8L_9Qx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_004.jpg?itok=UALm_e3y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_005.jpg?itok=HJgh1Mu-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_006.jpg?itok=K2mEf6JU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_007.jpg?itok=0IPIY8Vh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_008.jpg?itok=7U9ZIOmp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_009.jpg?itok=Umw_i1KR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_010.jpg?itok=MFHCx9zj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_011.jpg?itok=g3GDjTwZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_012.jpg?itok=dnXFfjW8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_013.jpg?itok=pA-alG2c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17315/izobrazhenie_014.jpg?itok=Tm9QTCuK
ID:32266
Андрей Юрьевич's picture
Online
Last seen: 12 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17993

А в чем помочь? Что неясно?

Андрей Юрьевич

ЕЕЮ's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 26.08.2013 - 11:22
Posts: 410

Андрей Юрьевич wrote:

А в чем помочь? Что неясно?

Мне лично ничего тут не ясно. А автор материала - просит проконсультировать с формулировкой диагноза.

vadim losevichev's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 27.01.2013 - 09:45
Posts: 679

Например, про спиральку напишите.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Андрей Юрьевич's picture
Online
Last seen: 12 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17993

ЕЕЮ wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А в чем помочь? Что неясно?

Мне лично ничего тут не ясно. А автор материала - просит проконсультировать с формулировкой диагноза.


Давайте, все таки, подождем автора. Ведь он не пишет даже сторону поражения.

Guka wrote:
... не могла поднимать одну ногу в сторону, болела в области подвздошнокрестцового сочленения. ....

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Online
Last seen: 12 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17993

vadim losevichev wrote:

Например, про спиральку напишите.


Не только, можно еще про вакуум-феномен в левом крестцово-подвздошном сочленении, и про антеверзию копчика, и  про дорсальную протрузию L5-S1 диска. На снимке таза всегда есть чему разгуляться..

Андрей Юрьевич

Guka's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 10.11.2012 - 20:48
Posts: 32

Спасибо за коменты, меня смущает двустороннее поражение, дифференцировать между Сакроилеитом или Б-нью Бехтерова

С уважением, Guka!

Guka's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 10.11.2012 - 20:48
Posts: 32

А  вакуум-феномен в обоих  крестцово-подвздошных сочленениях, антеверзию копчика и  дорсальную протрузию L5-S1 диска я вижу.... меня смущает двустороннее поражение и разъеденность подввздошной кости, которые лучше видны на 3D изображениях

С уважением, Guka!

Андрей Юрьевич's picture
Online
Last seen: 12 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17993

Guka wrote:
... меня смущает двустороннее поражение, дифференцировать между Сакроилеитом или Б-нью Бехтерова

На мой взгляд, тут нет ни того, ни этого.

Андрей Юрьевич

Sepsis's picture
Offline
Last seen: 11 months 1 week ago
Joined: 13.12.2012 - 16:48
Posts: 283

Guka wrote:

....меня смущает двустороннее поражение и разъеденность подввздошной кости, которые лучше видны на 3D изображениях

Вы имеете в виду в крыльях подвздошных костей?

Приложения: 
izobrazhenie_011.jpgtochechnyy_risunok.jpg
Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

С крыльями всё в порядке. С другими дырками - тоже.

Варианты нормы скелета:

http://mariorad.com/lectures/mskexpert/data/html/ch_101.html

Приложения: 
yvyvpypro.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Guka's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 10.11.2012 - 20:48
Posts: 32

Нет, я имею ввиду эти 

Приложения: 
izobrazhenie_011.jpg

С уважением, Guka!

Guka's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 10.11.2012 - 20:48
Posts: 32

Спасибо большое Любовь С., что я без Вас делала бы? напридумывала всякое...отдельное спасибо за ссылку, очень интересно!

а как расценить участки склероза  в подвздошно-крестцовых сочленениях? ведь женщина молодая или это тоже может быть у рожавших женщин?

С уважением, Guka!

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

smiley Пожалуйста! Если есть равномерный склероз без изменения структуры суставных поверхностей  и остеофитов, то никак не оцениваю, индивидуальные особенности. Как и вакуум-феномен в крестцово-подвздошных сочленениях, который как случайная находка бывает и в 18 лет, и в 25-30, без клиники. В данном случае есть клиника, так что женщину скорее всего надо отправлять на МРТ, пусть невролог с гинекологом решают, малый таз, крестцово-подвздошные или ПОП.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

koriatus's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 14.06.2010 - 01:49
Posts: 452

А зачем дифференцировать между сакроилеитом и б-нью Бехтерова, если одно является компонентом другого?

арти's picture
Offline
Last seen: 11 years 3 months ago
Joined: 26.02.2012 - 11:23
Posts: 490

БехтерЕв, а не БехтерОв, простите пожалуйста, обидно за ученогоsmiley

Guka's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 10.11.2012 - 20:48
Posts: 32

Спасибо Любовь С.!!!!yes

С уважением, Guka!

Guka's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 10.11.2012 - 20:48
Posts: 32

Sorry!blush

С уважением, Guka!

Guka's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 10.11.2012 - 20:48
Posts: 32

Я же только учусь...blush

С уважением, Guka!