На сагитталах видно, что корешки конского хвоста смещены вентрально, то есть имеется "масс-эффект".При менингоцеле будет дизрафизм ( я ее достоверно не вижу) и расширение спинномозгового канала.
Согласен с предыдущим постом. Вся эта "штука" повторяет контуры остистого, суставных отростков и дужек позвонка L3. Думаю, что без РКТ и оценки состояния костных структур тут не обойтись.
Согласен с предыдущим постом. Вся эта "штука" повторяет контуры остистого, суставных отростков и дужек позвонка L3. Думаю, что без РКТ и оценки состояния костных структур тут не обойтись.
На первое место выставил бы воспалительный процесс, но с учетом распространенности процесса и отсутствия клинических проявлений воспаления склоняюсь в опухолевому поражению (вероятнее - секундарного генеза). Процесс поражает задние элементы позвонков L3, L4 и через основания дужек распространяется на задние аспекты тел позвонков, также вовлекаются паравертебральные ткани. Кроме того не нравится S1 позвонок в Т1W...
Нужно красить 8)
P.s. Версия с паразитарной кистой, несмотря на наличие описаний подобного поражения в литературе, мне представляется наименее вероятной в данном случае...
На мой взгляд, на онкологию не тянет - при таких размерах должен быть мягкотканный субстрат, выше и ниже лежащие отростки целы, симметричность поражения тоже не характерна.
Поставил бы врожденное менигоцеле с приосединившимися воспалительными изменениями, возможен абсцесс в поясничных мышцах и подкожной клетчатке.
Абсцесс. Менее вероятен натёчник при туберкулезе.
Подумала об абсцессе.
Не болел, не наблюдался у фтизиатров. Повышения температуры не отмечал.
Тогда не знаю.
Сам весь в сомнениях, Елена Юрьевна. Пальпаторно штука эластичная, безболезненная.
Паразиты вот на ум еще пришли.
Ежели нужно - дайком
http://yadi.sk/d/lm6fY7DIBVq4g
Конечно, не специалист КТ...но почему не просто - менигоцеле?....это мы можем внести в перечень дифдиагнозов?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
На менингоцеле не похоже . Здесь четко видно, что образование ограничено, есть полость с капсулой.Могу ошибаться.
Последствия блокады в виде абсцесса?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
а вот про это не подумал, и не спросил...
Что то молчат, кроме Елены Юрьевны МРТологи.
А результат завтра выдавать
Да, ситуация...
Менингоцеле
На сагитталах видно, что корешки конского хвоста смещены вентрально, то есть имеется "масс-эффект".При менингоцеле будет дизрафизм ( я ее достоверно не вижу) и расширение спинномозгового канала.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Остистого отростка L3 и суставных отростков не видно, кроме перичисленного выше в диф ряд добавил бы образование кости, например ГКО
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Согласен с предыдущим постом. Вся эта "штука" повторяет контуры остистого, суставных отростков и дужек позвонка L3. Думаю, что без РКТ и оценки состояния костных структур тут не обойтись.
+
такое "повторение" напрягло с самого начала.
Все больше склоняюсь к паразитарной кисте.
Паразитарная киста не должна распространяться на другие позвонки? Мне сдается, здесь переходит на суставные отростки L4 позвонка.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Постраюсь сегодня.
А литературы вот нет у меня, к сожалению.
Паразиты разрушают позвонки, но диски не трогают.
А почему не ОНКО? я в МРТ не разбираюсь:) просто очень интересно такие случаи рассуждать:)
Почему бы и не онко?Только ГКО вряд ли.
Михаил Александрович, что в заключении указали?
На первое место выставил бы воспалительный процесс, но с учетом распространенности процесса и отсутствия клинических проявлений воспаления склоняюсь в опухолевому поражению (вероятнее - секундарного генеза). Процесс поражает задние элементы позвонков L3, L4 и через основания дужек распространяется на задние аспекты тел позвонков, также вовлекаются паравертебральные ткани. Кроме того не нравится S1 позвонок в Т1W...
Нужно красить 8)
P.s. Версия с паразитарной кистой, несмотря на наличие описаний подобного поражения в литературе, мне представляется наименее вероятной в данном случае...
Спасибо, nnemo, Вашего мнения очень недоставало.
Да то же и написал, дифряд между асцессом и онко.
Верификация будет?
Надеюсь будет.
ОК
На мой взгляд, на онкологию не тянет - при таких размерах должен быть мягкотканный субстрат, выше и ниже лежащие отростки целы, симметричность поражения тоже не характерна.
Поставил бы врожденное менигоцеле с приосединившимися воспалительными изменениями, возможен абсцесс в поясничных мышцах и подкожной клетчатке.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.