Три ребенка, контакты с больными туберкулезом МБТ+, прошу посмотреть рентген

29 posts / 0 new
Last post
titan4's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 09.12.2013 - 19:42
Posts: 41

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Недавно выяснилось, что у двух племянниц в детском саду этой весной была воспитательница с открытой формой туберкулеза. Они постоянно покашливают и часто заболевают бронхитами и ОРВИ. На этой неделе им сделали рентген, прошу вас посмотрите на снимки, не видно ли вам патологий?

1 ребенок: 
Девочка, 4,5 года, контакт был с воспитательницей МБТ+, рост и вес пока сообщить не могу, но вес точно выше среднего. 
Рентген снимок:   
 

2-й ребенок: 

Девочка, 3,5 года, контакт был с воспитательницей МБТ+, рост и вес пока сообщить не могу, но вес тоже выше среднего. 
Рентген снимок: 

И 3-й ребенок, мой сын, у которого был очень частый и тесный контакт с этими девочками, они через день приезжали к нам домой и все время играли вместе:

Снимок сына:

Заранее огромное спасибо!!!

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Первый снимок лучше второго, второй лучше третьего.(  Контрастности бы не помешало. Единственное, что говорит против патологий, это продромальный период, прошедший с весны... Если кашель усилится, я бы снимок сыну повторил бы - при неполадках в анализе крови или при сомнениях у терапевта в бронхите и ОРВИ. Подождите других мнений коллег.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Mirabilis's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 25.11.2013 - 20:20
Posts: 107

Третий снимок сделан был в одежде? - видятся какие-то не относящиеся к снимку тени...
С коллегой Makcimalist солидарна. Сыну бы порекомендовала анализ крови, снимок повторить.
... возвращалась к снимку несколько раз после появления на сайте - не поставила бы нормы (

titan4's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 09.12.2013 - 19:42
Posts: 41

Здравствуйте,

- Со снимками я ничего не делал, мне их записали на флэшку в рентгенологическом кабинете, с цифрового рентгена. Если вы считаете нужным, могу добавить контраста в фотошопе, будет ли это правильно?

- Да, на третьем снимке (снимок сына) он был в майке, т.к. рентгенологи сказали что можно ее не снимать... 

- На самом деле постоянно кашляет не мой сын, а первые две девочки, у сына кашель был где-то недели три назад и прошел после курса антибиотиков. Все-таки делать анализ крови? Он сейчас восстанавливается после фолликулярной ангины, ровно неделю назад у него была температура под 40 и сильные головные боли, симптомы ангины держались около 3-4 дней, сейчас самочуствие нормальное. Не повлияют ли последствия ангины на анализ крови? 

- Скажите пожалуйста, то что снимок сына (третий по порядку) не соответствует норме, это означает что в легких есть какие-то патологии? А у первых двух снимков?

 

Update: Нашли анализ крови сына за 05.08.2013:

Приложения: 
analiz_05.08.13.jpg
алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

На всех представленных снимках, рентгенологически - патологии не выявляется.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

С учётом перенесённой ангины, анализ крови повторять не стОит. Сделаете, если у терапевта будут веские причины. Насчёт снимка Вашего сына - на нём патологию не нашёл, просто по качеству он явно до первых двух не дошёл. Может быть, майка сыграла роль. А быть может, в программе рентгеновской слегка недообработали снимок - потому получился слегка сырой. Насчёт первых двух снимков - поводов для волнений нет. Насчёт всего в целом - рентгенологически патологии в настоящее время у детей Ваших и детей Ваших друзей я не высмотрел, как ни смотрел!

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Mirabilis's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 25.11.2013 - 20:20
Posts: 107

 ...вот нарисовался справа трахеобронхиальный лимфоузел...возможно, снимок "мягкий", погрешности укладки...качество изображения на моем компьтере...моё "седьмое чувство" (
titan4, возьмите за основу мнение опытных коллег.smiley

titan4's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 09.12.2013 - 19:42
Posts: 41

 

Спасибо огромное за ваши консультации!

Сегодня сыну (это третий снимок в первом посте) сделали анализы крови и мочи, т.к. нас направили на прием к детскому фтизиатру. Посмотрите пожалуйста, о чем могут говорить такие результаты? И не могла ли повлиять на результаты ангина, перенесенная неделю назад?

Приложения: 
oak_b-18.12.jpgmo4a_b-18.12.jpg
Танюшка's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 16.12.2013 - 14:23
Posts: 179

Коллеги, Вам не кажется, что у 1-й девочки справа в в в/доле очаговая диссеминация, а в н/отделах- неоднородный фокус?

У второго ребенка - правосторонний бронхаденит? А у сына - б/патологии

Михай

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

А с чем же направили - что написали в направлении к фтизиатру?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

titan4's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 09.12.2013 - 19:42
Posts: 41

Написали, что ребенок контактный tbc, сказали что его надо проверить - показать фтизиатру рентген-снимки, анализы крови и мочи. Хотя после разговора с детским фтизиатром я не совсем понимаю, что они могут нам предложить - как оказалось, изониазида для химиопрофилактики у них нет, также как нет туберкулина для постановки пробы Манту - и неизвестно когда завезут.

PS. Скажите пожалуйста, термин "б/патологии" означает "без патологии"?