Пациент, 42 г. Жалобы на выраженную боль в грудной клетки в межлопаточной области. беспокоят с 11 лет. пришёл оформляться на МСЭК в связи со стойкой нетрудоспособностью. Как правильно описать, подскажите, пожалуйста.
Опишите передне-клиновидные деформации позвонков (хотите - со степенью, особенно, если для ВТЭК), остеохондроз, померяйте кифоз со степенью (по военкоматской методичке). А что еще-то? Намекните на Шоерманна-Мау))) Незаметно для всех почитайте в карточке предыдущие описания)))
Под рукой только методичка Белорусского госпиталя.
Диагностика изменений позвоночника у призывников.
Жоха К. К., Александрович В. Л.
Республиканский военный госпиталь.
Одним из актуальных вопросов в практике работы призывных комиссий является вопрос о степени годности призывников имеющих различные статические деформации позвоночника. При решении экспертных вопросов у лиц, имеющих статические деформации позвоночного столба, рентгенологичекий метод имеет большое значение. Главное преимущество рентгенологического метода заключается в определении характера и степени выраженности имеющихся изменений. Хотя плоскостная рентгенограмма не может передать всех сложных изгибов позвоночника, однако позволяет изучить имеющиеся наиболее значимые изменения. В данной статье мы предлагаем обсудить некоторые вопросы связанные с диагностикой кифоза и сколиоза.
Для определения степени и коэффициента кифоза производится рентгенография грудного отдела позвоночника в боковой проекции при максимальном его разгибании. Для проведения дальнейших измерений на рентгенограммах используем геометрические центры тел позвонков, которые находим в точке пересечения диагоналей тела позвонка. Далее центры крайних, видимых на снимке тел позвонков и позвонка, расположенного на уровне вершины кифоза соединяем на рентгенограмме прямыми линиями так, что образуется треугольник.Из центра вершинного позвонка опускаем перпендикуляр на основание треугольника.Измеряем высоту и длину основания полученного треугольника в мм. Отношение длинны основания треугольника к высоте треугольника является коэффициентом кифоза (Кк). Например, длина основания треугольника = 260 мм, высота треугольника = 26 мм, то коэффициент кифоза 260:26=10.
Чтобы определить угол кифоза опять вернемся к построенному нами треугольнику. Продлив линии через точку пересечения катетов в центре вершинного позвонка, мы получаем четыре угла. Угол, прилежащий снаружи к катетам построенного нами треугольника и является углом кифоза. При величине угла кифоза 20о и более и коэффициенте кифоза 10 и менее диагностируется патологический кифоз.
С учетом имеющихся жалоб, косметического дефекта спины (горб) и клинико-рентгенологических изменений у исследуемых пациентов, выделяют четыре степени патологического кифоза грудного отдела позвоночника: I степень - угол кифоза 20-35о, коэффициент кифоза от 10 до 7; II степень - угол кифоза 34-50о, коэффициент кифоза от 6 до 5; III степень - угол кифоза 51-65о, коэффициент кифоза от 4 до 3; IY степень - угол кифоза свыше 65о, коэффициент кифоза менее 3.
Под рукой только методичка Белорусского госпиталя.
Кифосколиоз с преобладанием... кифоза - не досказали.)
А ещё выраженный остеохондроз - как же, забыли!.. Методичка под рукой не нужна, так как данные эти есть на Радиомеде, и уже давно есть, ага!) И даже с приведёнными Вами опечатками в градусах - один в один!))
Опишите передне-клиновидные деформации позвонков (хотите - со степенью, особенно, если для ВТЭК), остеохондроз, померяйте кифоз со степенью (по военкоматской методичке). А что еще-то? Намекните на Шоерманна-Мау))) Незаметно для всех почитайте в карточке предыдущие описания)))
С уважением,
Ну тут кифосколиз с преобладанием.
Под рукой только методичка Белорусского госпиталя.
Диагностика изменений позвоночника у призывников.
Жоха К. К., Александрович В. Л.
Республиканский военный госпиталь.
Одним из актуальных вопросов в практике работы призывных комиссий является вопрос о степени годности призывников имеющих различные статические деформации позвоночника. При решении экспертных вопросов у лиц, имеющих статические деформации позвоночного столба, рентгенологичекий метод имеет большое значение. Главное преимущество рентгенологического метода заключается в определении характера и степени выраженности имеющихся изменений. Хотя плоскостная рентгенограмма не может передать всех сложных изгибов позвоночника, однако позволяет изучить имеющиеся наиболее значимые изменения. В данной статье мы предлагаем обсудить некоторые вопросы связанные с диагностикой кифоза и сколиоза.
Для определения степени и коэффициента кифоза производится рентгенография грудного отдела позвоночника в боковой проекции при максимальном его разгибании. Для проведения дальнейших измерений на рентгенограммах используем геометрические центры тел позвонков, которые находим в точке пересечения диагоналей тела позвонка. Далее центры крайних, видимых на снимке тел позвонков и позвонка, расположенного на уровне вершины кифоза соединяем на рентгенограмме прямыми линиями так, что образуется треугольник. Из центра вершинного позвонка опускаем перпендикуляр на основание треугольника. Измеряем высоту и длину основания полученного треугольника в мм. Отношение длинны основания треугольника к высоте треугольника является коэффициентом кифоза (Кк). Например, длина основания треугольника = 260 мм, высота треугольника = 26 мм, то коэффициент кифоза 260:26=10.
Чтобы определить угол кифоза опять вернемся к построенному нами треугольнику. Продлив линии через точку пересечения катетов в центре вершинного позвонка, мы получаем четыре угла. Угол, прилежащий снаружи к катетам построенного нами треугольника и является углом кифоза. При величине угла кифоза 20о и более и коэффициенте кифоза 10 и менее диагностируется патологический кифоз.
С учетом имеющихся жалоб, косметического дефекта спины (горб) и клинико-рентгенологических изменений у исследуемых пациентов, выделяют четыре степени патологического кифоза грудного отдела позвоночника:
I степень - угол кифоза 20-35о, коэффициент кифоза от 10 до 7;
II степень - угол кифоза 34-50о, коэффициент кифоза от 6 до 5;
III степень - угол кифоза 51-65о, коэффициент кифоза от 4 до 3;
IY степень - угол кифоза свыше 65о, коэффициент кифоза менее 3.
О, вот этой методики у меня не было. С военкоматами не работаю, но на вооружение возьму.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Кифосколиоз с преобладанием... кифоза - не досказали.)
А ещё выраженный остеохондроз - как же, забыли!.. Методичка под рукой не нужна, так как данные эти есть на Радиомеде, и уже давно есть, ага!) И даже с приведёнными Вами опечатками в градусах - один в один!))
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011