Здравствуйте. У меня сложилась следующая ситуация :
При прохождении медкомиссии я имел на руках снимки ч описанием о наличии 2 степени сколиоза (ГОП и ПОП, везде 2 степень). В военкомате послали на повторные снимки, в ходе чего поставили диагноз 1 степень и углы в 5 и 7 градусов. После чего я подал в суд. Назначенная СМЭ прошла с нарушениями и участием врача, раннее делавшего мне снимки от военкомата. По итогам экспертизы у меня выявлены :
-сколиоз ГОП 10градусов
-сколиоза ПОП не обнаружили.
лично ездил в РНИИТО Вредена, где сделали снимки и установили сколиоз ГОП с углом 13 и сколиоз ПОП с углом 12 градусов.Несмотря на это дело было закрыто, после чего подана апеляционная жалоба в областной суд. Назначили повторную экспертизу. В результате её было установлено следующее:
-нестабильность позвонков в поясничном отделе, угол искривления ПОП 6градусов, ротация позвонков
-сколиоз ГОП с углом искривления 10градусов, ротации тел позвонков.
-кифоз ГОП с углом 35 градусов.без деф. тел
-остиохондрозы обоих отделов
-при визуальном осмотре обнаружен мышечный валик.
В исследовании указали что использовали метод Кобба-Чаклина, а ранее снимки были начерчены по методике Фергюссона, и по-этому такая разница.
На сколько я осведомился, при небольших углах искривления методика Фергюссона даёт более точные результаты, да и собственно наклон самих позвонков при измерении по Коббу меняет градус. Так же во всей литературе, мною прочитанной Кобб даёт больший угол искривления. И ещё по расчётам экспертов вышло что угол искривления в ГОП оказался выше при снимках лёжа, нежели стоя.
Прошу внести мне хоть какую-нибудь ясность .
С учётом озвученных Вами цифр. Имеет значение не только метод расчерчивания, но и номера позвонков для расчерчивания, желание рентгенолога расчертить правильно или нежелание вспомнить золотое правило. Много причин играет роль. Насчёт странной разницы в снимках стоя и лёжа. Очевидно, снимки были неверно подписаны, при условии, что у Вас, действительно, есть первоначально измеренный сколиоз.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Если быть более точным то на ранних снимках несколько врачей брали одни и те же позвонки и по м. Фергюссона писали 13 градусов, и позвонки во всех случаях взяты со 2 по 8 в грудном отделе.по м. Кобба взяты те же позвонки , и что интересно на разных снимках угол разный- 5, 8, 9 и 10 градусов. Что вы можете сказать в таком случае?
В любом случае без снимков не о чем говорить.
С уважением,
Угол вообще может меняться в зависимости от погрешности при расчерчивании, положении при съемке, даже времени суток. И не жалко вам времени за углы судиться и углубляться в методы расчерчивания
Причина такой погрешности вполне объяснима - сколиоз у Вас нестабильный. Был бы фиксированный - никакая бы экспертиза этого не оспорила. В Вашем случае много причин - начиная от положение, в которое Вы на стол для рентгенографии легли, заканчивая авторством в сколиозе врача - степени его непосредственного участия...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Дело в том, что экспертиза рассматривала уже имеющиеся снимки. Следовательно в этой ситуации не менялся ни один параметр, кроме врача и методики.Вопрос корректна ли была выбрана методика Чаклина-Кобба для достаточно маленькой дуги?
+ 1
Нужны снимки.
Человек решает свою дальнейшую судьбу.
…При прохождении медкомиссии я имел на руках снимки ч описанием о наличии 2 степени сколиоза (ГОП и ПОП, везде 2 степень). В военкомате послали на повторные снимки, в ходе чего поставили диагноз 1 степень и углы в 5 и 7 градусов…
Снимки выложить, увы, не могу, так как все материалы сейчас в суде. Но есть возможность выложить результаты всех экспертиз и копии справок.
Видите ли, уважаемый Wistful, результаты экспертиз и копии справок нужны юристам. А рентгенологам, на чей профессиональный сайт Вы обратились за советом, для того, чтобы составить свое мнение, нужны непосредственно сами рентгеновские снимки. Но Вы должны понимать, что мнения пользователей сайта по Вашим рентгенограммам не будут иметь юридической силы.