Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
44 года. Жалобы на то, что "мешает правый глаз". По поводу глаза я ничего не вижу. В анамнезе неоднократно давно травмы головы: 2-3 сотрясения и ушиб головного мозга(ударялась затылком). Больше интересует лобная доля слева. Что за участок сниженной плотности? Последствия травм? Просто несимметрично левая доля меньше правой? Или вообще артефакт жесткости пучка? Или ничего... DICOM здесь http://files.mail.ru/78ADAFA7739D490B917720494884DE40
Или такое расширенное ликворное пространство...?
Посттравматические кистозно-атрофические изменения в лобной и височной доле (предний полюс) слева.
+1, + линейный старый перелом? затылочной кости справа, в средней черепной ямке слева обызвествление твёрдой м.оболочки (скорее всего, тоже посттравматическое). Для оценки костей толстый срез и недостаточная резкость костного фильтра.
Пыс. И замечательное обызвествление хряща наружного слухового прохода, впервые вижу.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
При травмах, особенно затылком, по принципу противоудара чаще всего повреждаются лобные и височные доли. Характерная локализация - парасагиттальные и базальные отделы лобных долей, передний полюс височных. После ушиба мозга происходит локальная атрофия с глиозом или кистозной транстфрмацией (чаще и то и другое в различной степени). Но глиоз на КТ не виден, я бы не писал. На МРТ пишу. Затылочная кость +1
Там же есть срезы по 0.625 вроде в костном фильтре...
Хрящи это вот эти?
+
И есть у Вас время делать почти академические! иссл. маргиналам.... Гематомы нет и на...
Прошу прощения, у меня сначала открылись 2 папки, без тонкосрезовых. А сейчас открыла снова - точно, есть всё, как Вы сказали. Звиняйте, зря наехала!
Тогда вопрос с перелома затылочной снимается))
А хрящи - ага, эти самые!
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Удивитесь - есть)). Мне как раз по..., кто он, пациент - маргинал, краеугол, президент или родная тётушка. Ноблес оближ, сорри за акцент))).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Сегодня переговорил подробно с пациенткой. Как раз справа в затылочной области старинный шрам, как раз туда и был когда-то удар. Так что все сошлось.
Удивили...
Самый главный вопрос: какие основные признаки маргинальности на КТ :-)
Смею заверить, что пациентка - наш с вами коллега и к этой социальной группе её отнести сложно.
Всем огромное спасибо за участие.