You are here

Киста?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте,уважаемые коллеги,помогите пожалуйста разобраться,мужчина 1956 г.р.,направлен терапевтом с диагнозом посттравматический деф.артроз,что за овальной формы  просветление с латеральном мыщелке ББК,киста?заранее спасибо.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/zzrzfzr0593.jpg?itok=PUQDzG90
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/zzrzfzr0591_0.jpg?itok=39Q9Iz3p
ID:34890
Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Выскажусь за метастаз

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

А что с головкой малоберцовой?

Пантелеймон's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.07.2010 - 14:58
Posts: 63

НЕ метастаз.

  *Яйцо в гнезде*-остеоид-остеома.

А я бы сделал косую пр. Хочется разобраться:что-б/берцовая кость, а что-головка м/берцовой,А ТО КАК-ТО ВСЕ ВМЕСТЕ.

Пантелеймон's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.07.2010 - 14:58
Posts: 63

Пантелеймон wrote:

НЕ метастаз.

  *Яйцо в гнезде*-остеоид-остеома.

А я бы сделал косую пр. Хочется разобраться:что-б/берцовая кость, а что-головка м/берцовой,А ТО КАК-ТО ВСЕ ВМЕСТЕ.

еЕще мне видится нечеткость заднего контура б/берцовойкости наэтом уровне и мягкотканный компонент. Или я придумал?

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Пантелеймон wrote:

Пантелеймон wrote:

НЕ метастаз.

  *Яйцо в гнезде*-остеоид-остеома.

А я бы сделал косую пр. Хочется разобраться:что-б/берцовая кость, а что-головка м/берцовой,А ТО КАК-ТО ВСЕ ВМЕСТЕ.

еЕще мне видится нечеткость заднего контура б/берцовойкости наэтом уровне и мягкотканный компонент. Или я придумал?

Или метастаз?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Пантелеймон's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.07.2010 - 14:58
Posts: 63

Нет, Dima, НЕ МЕТАСТАЗ.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Пантелеймон wrote:

НЕ метастаз.

  *Яйцо в гнезде*-остеоид-остеома.

А я бы сделал косую пр. Хочется разобраться:что-б/берцовая кость, а что-головка м/берцовой,А ТО КАК-ТО ВСЕ ВМЕСТЕ.

Вполне остеод-остеома и без косыхsmiley Вовлечение смежных костей в процесс.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

алкс wrote:

Пантелеймон wrote:

НЕ метастаз.

  *Яйцо в гнезде*-остеоид-остеома.

А я бы сделал косую пр. Хочется разобраться:что-б/берцовая кость, а что-головка м/берцовой,А ТО КАК-ТО ВСЕ ВМЕСТЕ.

Вполне остеод-остеома и без косыхsmiley Вовлечение смежных костей в процесс.

По-видимому никого не смущает отсутствие склероза. Вовлечение смежных костей при остеоид-остеоме - любопытно, буду признательна, если продемонстрируете.

На этом снимке, следуя логике "яйца в гнезде", тоже остеоид-остеома?

Приложения: 
11111.jpg

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Т.е. остеохондрома?

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Т.е хондросаркома?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Vega's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

Хотя, по-видимому, не исключена и энхондрома. Мне всё же склерозированный ободок видится.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

tatyana wrote:

На этом снимке, следуя логике "яйца в гнезде", тоже остеоид-остеома?

Хрящевая матрица....

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Все же коллега tatyana, похоже права.blush А пресловутое "вовлечение" - это язык мой, т.е. имелость ввиду  - опосредованное влияние - типу вдавления, деформации от сдавления обазованием норм. кости.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Татьяна Валентиновна, так что же за оразование по вашему мнению в представленном автором случае, и случае представленном вами?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Гигантоклеточная опухоль.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Учитывая возраст, локализацию и вздутие, не исключаю хондросаркому

Здесь - вариантов несколько, для большинства (хондробластома, хондромиксоидная фиброма, остеобластома, гигантоклеточная опухоль) - не характерен возраст, но это не значит, что не может быть. Полагаю, без биопсии не обойтись. Но сначала неплохо бы использовать неинвазивные технологии, хотя бы косой снимок сделать

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

sereda andrey's picture
Offline
Last seen: 10 years 4 months ago
Joined: 19.09.2011 - 23:21
Posts: 12

Еще non ossifying fibroma может быть. ИМХО наиболее вероятна. 

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

tatyana wrote:

... Но сначала неплохо бы использовать неинвазивные технологии, хотя бы косой снимок сделать

Вот это правильно! Для начала разграничить, в какой кости что происходит - где что наросло, а где что-то уходит...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

студент 33's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 26.02.2014 - 23:23
Posts: 45

похожа на хондробластому.хотя возможно и первично-хронический(очень смущают остеолитич фрагменты)скажите клинику и хотя бы ОАК

остеод-остеома?????таких размеров?????тогда уж давайте остеобластому что ль...да и локализация не характерна и рентген картина не та.