ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ. КТ легких (изменения)

13 posts / 0 new
Last post
Alarik's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 09.02.2014 - 16:29
Posts: 7

Мне 26. 2 месяца назад переболел чемто похожим на бронхит, температуры не было (раз намерял 37,1 потом не мерял - не чствовал) Были приступы кашля. Откашивать начал через полторы недели. Обнаружил прожилки крови в мокроте. Сделал рентген и бронхоскопию - без изменений. Успокоился. Через месяц кровь посторилась. На КТ обнаружены изменения. Врач назначил антибиотики, если это рак какой от них смысл? Повторное КТ через месяц, что делать ждать? КТ вкладываю по срезах 25,26,27,28 срез. Незнаю или этих снимков достаточно, там есть еще окрашеные, врач говорил что образование не окрасилось. 

 

Залил весь результат на яндекс диск: http://yadi.sk/d/29I6BmzkHaCbN

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 weeks ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

http://www.radiomed.ru/blogs/lg/spravka-dlya-patsientov-kak-razmestit-dannye-issledovanii-s-cd-i-dvd-diskov

3-4-5-6 картинок информации не несут, нужно смотреть полностью исследование с диска.

Alarik's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 09.02.2014 - 16:29
Posts: 7

Спасибо, передеал как надо

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 weeks ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Первым делом, отправила бы Вас на консультацию к фтизиарту. Образования я не вижу. Есть несколько очагов с кавитациями (распадом). Первое, что приходит в голову, - туберкулез. И второе, и третье - тоже туберкулез.

Alarik's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 09.02.2014 - 16:29
Posts: 7

Большое человеческое спасибо за то что посмотрели. К фтизиатру уже обращался, она лечит у меня перенесеню на ногах пневмонию на стадии неполного разрешения. Правда непонятно почему рентген тогда ничего не показал и почему у меня не было температуры, только слабость. Этот диагноз написал КТ-диагност, возможно она просто его прочитала. Уже неделю колят антииотики, кровь сдавал уже три раза. Жду результата посева мокроты правда незнаю или та мокрота которая на анализе из легких - я не кашляю сейчас незнаю или когда специально кашлял для анализа туда чтото из легкиз попало. novyy_risunok_17.jpgnovyy_risunok_18.jpg

Приложения: 
novyy_risunok_17.jpgnovyy_risunok_18.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 48 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17962

КТ только от 31.01.14, не знаю первое это или контроль. Какие-то непределенные плотности по типу матовго стекла в средней и нижней долях справа, тонкостенная полость распада с перифокальным ореолом в S6. На туберкулез подумал бы в последнюю очередь, предположил бв кровоизлияния, а что это - вирусная пневмония? грануломатоз Вегенера? много можно перебирать. Не наркоманите? Можно не отвечать. Случай непростой и требует хорошего клинициста.

Андрей Юрьевич

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 weeks ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

При толщине среза 5 мм и такой клинике сначала исключаем самое частое и самое опасное. Андрей Юрьевич, скажите, пожалуйста, сколько у Вас диагностировано Вегенеров да еще с такими "неопределенными плотностями"? Когда фтизиатры скажут: "Тут категорически нет туберкулеза", тогда можно на него думать в последнюю очередь. 

Аlarik, по поводу лечения, сдачи мокроты - это к лечащему врачу. Лечат разрешающуюся пневмонию - хорошо. Когда (как там правильно... по моему скромному мнению) долечат, тогда сделают КТ-контроль, и всё станет ясно. А пока пусть берут кровь, мокроту, и лечат. Кстати, а чем конкретно лечат, какие антибиотики?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 48 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17962

ЛГ wrote:
...При толщине среза 5 мм и такой клинике сначала исключаем самое частое и самое опасное. Андрей Юрьевич, скажите, пожалуйста, сколько у Вас диагностировано Вегенеров да еще с такими "неопределенными плотностями"?

Пожалуйста. Вообще, ни одного. НО, туберкуллез, как от инфекция бактериальная, предполагает бОльшую плотность.

А что, в определенных возрастных группах, чаще встречается, и более опасно, так это еще вопрос. По мне, так ВИЧ/СПИД с пневмоцистной пневмонией http://www.radiomed.ru/publications/ogk-pnevmoniya-pnevmotsistnaya-pnevmoniya-0 вполне себе опасен.

Андрей Юрьевич

Alarik's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 09.02.2014 - 16:29
Posts: 7

Андрей Юрьевич, почитал о Вегенре и  пневмоцистной пневмонии. Наркотики конечно не употребляю, я и курил то всего год и по 1-2 вдень. Болел 1-2 раза в год, с легкими проблем не было (. Нащет пневмоницистной пневмонии у меня кровь противоположность той что в симптомах: СОЭ у меня 2 (там 40-60), гемоглобин у меня наоборот выше нормы 162, эретроциты на верхней норме. Читаю о Вегенере, многие симптомы правда были. Два раза была кровь из носа при активном выдувании слизи. Была постоянно сизь в гортани и желание ее "отгыкнуть". Но теперь вроде нету (уже недели три). У  кого из врачей можно провериться на Вегенера? спасибо.

Alarik's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 09.02.2014 - 16:29
Posts: 7

Лечат "Цефасульбином", сегодня последний день курса. Завтра пойду к врачу так как будет анализ мокроты. И извиняюсь этот врач пульманолог, не фтизиатр,- перепутал( А когда повторное КТ делать?, я уже б пошел ибо переживаю, врачь написал 21-30 дней( Незнаю правда как врач определит что долечили, чуствю себя нормально, как и раньше, только крыша едет.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 48 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17962

Alarik wrote:
...А когда повторное КТ делать?, я уже б пошел ибо переживаю, врачь написал 21-30 дней...

На мой взгляд, не раньше 30 дней от предыдущего.

Андрей Юрьевич