Коллеги, приветствую! Впервые самостоятельно выкладываю наблюдение, нужна ваша помощь и интересно ваше мнение.
Пациентка 50 лет, из анамнеза- в 2008 году удаление холестеатомы ЗЧЯ, на сегодняшний день медицинское переосвидетельствование и как потверждение МРТ головного мозга с контрастом. Исследование проводилось не мной, ранее сама смотрела данную пациентку и убедительных данных за продолженный рост не нашла.
Вопрос - определяется ли продолженный рост опухоли на основании данного исследования?
http://yadi.sk/d/HZTZ8M3SJP9xW
Надеюсь, что ссылка окажется рабочей... Выслушаю все замечания и предложения
есть продолженный рост без сомнений, контраст тут без надобности, лучше диффузия.
Уточните: Вы раньше выполнили МРТ и ничего подобного не было? Тогда точно продолженный рост. Еще вариант - это может быть эпидермоидная киста (светит на ДВИ).
Холестеатома=эпидермоидная киста.
Логично.
Я то думал, что термин холестеатома больше применяется при опухоли в ухе, а в области мосто-мозжечковых углов используется термин эпидермоидная киста.
По сути дела холестеатома и эпидермоидная киста, наверное, одно и тоже.
Однако серия книг Diagnostic Imaging (Brain, Head and Neck) данные понятия разделяет.
Ну тогда всё ясно, от холестеатомы пациентку вылечили, но теперь у неё на том же месте выросла эпидермоидная киста :) Шутка.
Да, делала исследование 6 месяцев назад, не увидела того, что обнаружили сейчас. Два года назад обнаруживалась остаточная ткань меньшими размерами...
Тогда непонятно, почему у Вас имеются сомнения в наличии продолженного роста.
Скажите, пожалуйста, что было написано в заключении гистологии: холестеатома или эпидермоидная киста? Первичная локализация образования (до операции): в ухе или в ликворных пространствах?
https://www.dropbox.com/s/wljxb4x4b6zvyd2/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2024.02.14%2C%2010%2058%2028.png
Действительно, в книге Корниенко, Пронина эти два понятия объединены в одно заболевание.
Однако во 2-м томе при описании опухолей в ликворных пространствах больше применяется термин эпидермоидная киста, а при изменениях в структурах уха (4-й том) употребляется термин холестеатома.
Ни разу не встречал в описательной картине КТ или МРТ новообразования в среднем ухе термина эпидермоидная киста (всегда - холестеатома).
Наверное, здесь речь идет об истроических приоритетах: как и что называть (хотя хостеатома=эпидермоидная киста).