Здравствуйте коллеги. Столкнулся с таким вопросом: существуют ли разработанные рентгенологические методики (без специальных приспособлений) для выявления признаков нестабильности коленного сустава? Кто-нибудь занимался эти вопросом?
Всё, что нашёл, относится к клиническим методам и функциональным пробам.
Будет ли правомерным для установления нестабильности сустава сравнивать снимки сделанные стоя (с нагрузкой) - лёжа (без нагрузки); в положении сгибания - разгибания?
Считаю, что именно так и функционируют эти пробы. Если без приспособлений особых.) Только диапазон шатаний-болтаний никто не сосредоточил в манускриптах. Пока не от чего нам отталкиваться. Поэтому можно самому попытаться. Присмотреться. Но придётся снимков нащёлкать немало, прежде чем нестабильность как-то высветится.) Если решитесь, присматривайтесь к полным, даже тучным женщинам. Чаще они коленным страдают, связочным...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Нестабильность при повреждении ПКС на рентгенограмме в боковой проекции - большеберцовая кость смещена кпереди, не всегда можно выявить. Тк даже при повреждении ПКС клиницисты симптом переднего выдвижного ящика могут оценивать как сомнительный. На R-гр чаще видно смещение б/бер кости при засталом повреждении ПКС.
Латеральная нестабильность, нашла классификацию:
Iст-клиновидная деформация сувставной щели до 4градусов; II ст- 4-8гр; III - более 8гр.
Надеюсь чем-то помогла:)
ПКС - это ПФС или ПБС?
С Уважением, Дмитрий.
передняя крестообразная связка
Спасибо всем.
Интересный подход. Классификацию Вы на каком-то сайте или в литературе нашли? Укажите источник если он имеется? Хотелось бы, что бы это было авторитетное мнение кого-нибудь от науки, а то ещё не поверят :)
Драчевский В.А. Оперативное лечение больных гонартрозом с латеральной нестабильностью коленного сустава. Омская гос мед академия