Если сказать что это очаг литической деструкции то это как то громко будет сказано, края четко просматриваются, да и вам удобнее отценить поскольку вы можите на станции по разному обработать изображение. А по мимо этого больше ни чего нет в легких?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Меня смущает здесь остеопоротичность переднего отрезка 4-го ребра справа, возможно, со вздутием. Жалоб нет. Да еще оказался родственником сотрудника. Обещал найти старые проф сникми.Раньше ничего не писали( по его словам ничего не находили). Что это может быть, как думаете? Кроме этого, передний отрезок 2-го ребра тоже справа какой то неровный , тонкий. Может это его вариант развития.
Мда... А на "обзорке " я уже думал ссылаться на легочный рисунок, у меня складывается впечатление по косому снимку о вздутие ребра, а по боковому снимку не скажешь. Я думаю скоро узнаем что думают коллеги.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Возможо, что-то переносил ранее- спрошу при встрече. На счет свежего - не уверен, жалоб никаких не предъявляет. милиционер, спортсмен, очень крепкого вида.
Возможо, что-то переносил ранее- спрошу при встрече. На счет свежего - не уверен, жалоб никаких не предъявляет. милиционер, спортсмен, очень крепкого вида.
Видел подобную остеопоротичную картину, но там, при внимательном рассмотрении, виднелось раздвоение(ребро Люшка). К тому же такая картина была на протяжении многих лет(сотрудник). могу завтра выложить сникми. У MTS ребра , которые наблюдал ранее, несколько другая картина. Какие могут быть вообще опухоли ребер? конечно, в любом случае отправлю на консультацию к онкологу.
Всем добрый вечер! Мужчина 40 лет проходит профилактическо исследование...
Ребра многие тут не "фонтан": 4-е справа - явный лизис; 2-е справа по нижнему контуру - весьма проблемное;2-3-4-е в передних отделах слева - как минимум поротичны, но не сключено, что и лизис грудинных концов; диафрагма справа - в первую очередь необходимо исключить увеличение печени; сюда же - и незначительные осумкованые выпоты справа.
Все в целом в первую очередь заставляет думать о метастатическом поражениии...увы...но ЭТО НАДО ИСКЛЮЧИТЬ.....
Уважаемый Юрич, я считаю, что в 4 ребре справа - вариант развития, скорее всего - ребро Люшка, в остальных ребрах - норма. Раз у Вас есть сомнения, осмотрите пациента: есть ли припухлость, локальная болезненность в этой зоне. Посмотрите прицельно, под контролем рентгеноскопии сделайте несколько косых снимков. Поскольку пациент милиционер, то они проходят довольно серьезную медкомиссию, а значит должны быть предыдущие снимки. Думаю сомнения разрешатся, в крайнем случае можно рекомендовать РН-сцинтиграфию.
Кроме метастазов в ребрах бывают практически любые опухоли костей, чаще всего хондрома, плазмоцитома, опухоль Юинга/ПНЭО, также бывает хондросаркома, остеосаркома. Кроме того, часто бывает фиброзная дисплазия (у пациента нет на коже пигментных пятен цвета кофе с молоком?)
Всем добрый вечер. я тоже ссылаюсь , что вариант нормы, но всеже пациента отправил к онкологу. результат будет - повторюсь , родственник сотрудника. Прослежу, сообщу. Татьяна, спасибо за ответ. Кожа над ребром не изменена, припухлости нет, так же как и болезненности. Вот случай о котором говорил ( ребро Люшка у сотрудника) . Кстати, картина на первый взгляд похожая, но при прицельных снимках уалось "поймать" раздвоение. Второй случай, опять пример с мтс в ребра у больной с периферическим раком. У нее сначала нашли маленький шарик ,прооперировали, потом ребро, потом надпочечники и т.д. Исход летальный...
Кроме переднего отрезка 1го ребра справа, больше ни чего не смущает, а что ещё смущает ?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А что с 1-м ребром по вашему?
Если сказать что это очаг литической деструкции то это как то громко будет сказано, края четко просматриваются, да и вам удобнее отценить поскольку вы можите на станции по разному обработать изображение. А по мимо этого больше ни чего нет в легких?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Меня смущает здесь остеопоротичность переднего отрезка 4-го ребра справа, возможно, со вздутием. Жалоб нет. Да еще оказался родственником сотрудника. Обещал найти старые проф сникми.Раньше ничего не писали( по его словам ничего не находили). Что это может быть, как думаете? Кроме этого, передний отрезок 2-го ребра тоже справа какой то неровный , тонкий. Может это его вариант развития.
Мда... А на "обзорке " я уже думал ссылаться на легочный рисунок, у меня складывается впечатление по косому снимку о вздутие ребра, а по боковому снимку не скажешь. Я думаю скоро узнаем что думают коллеги.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Да. Необходимо констатировать, что "передний" фрагмент 4 ребра справа не дифференцируется.
А, что мы имеем в "разнице" стояния куполов диафрагмы?
Пациент явный гиперстеник. Думаю, это его норма.
Сильно "разница" видна!
Базальный плеврит?
И контур купола неровный, и междолевка подчеркнута.
А чем объясним "это" суммационное тенеобразование?
А, может быть - это переднее паракостальное осумкование?
А, если предположить, что "это" междолевка - главная, то объём нижней доли справа весьма мал.
Возможо, что-то переносил ранее- спрошу при встрече. На счет свежего - не уверен, жалоб никаких не предъявляет. милиционер, спортсмен, очень крепкого вида.
Конечно, ребро, весьма проблемное.
Он не жалуется - это его дело.
Но, Вам самому, этот случай ясен?
Видел подобную остеопоротичную картину, но там, при внимательном рассмотрении, виднелось раздвоение(ребро Люшка). К тому же такая картина была на протяжении многих лет(сотрудник). могу завтра выложить сникми. У MTS ребра , которые наблюдал ранее, несколько другая картина. Какие могут быть вообще опухоли ребер? конечно, в любом случае отправлю на консультацию к онкологу.
mts в ребра.
В ребра?
По всей видимости, и в позвонки?
возможно, не прав, но смущает пока ребро. изменения со стороны диафрамы и ее контуров нахожу не "свежими". Опять же повторю, что возможно ошибаюсь.
Ребра многие тут не "фонтан": 4-е справа - явный лизис; 2-е справа по нижнему контуру - весьма проблемное;2-3-4-е в передних отделах слева - как минимум поротичны, но не сключено, что и лизис грудинных концов; диафрагма справа - в первую очередь необходимо исключить увеличение печени; сюда же - и незначительные осумкованые выпоты справа.
Все в целом в первую очередь заставляет думать о метастатическом поражениии...увы...но ЭТО НАДО ИСКЛЮЧИТЬ.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да, конечно, и в позвонки тоже. я просто написал в ребра для акцента об этом случае.
Да, по всей видимости, "мета" в позвоночник.
Уважаемый Юрич, я считаю, что в 4 ребре справа - вариант развития, скорее всего - ребро Люшка, в остальных ребрах - норма. Раз у Вас есть сомнения, осмотрите пациента: есть ли припухлость, локальная болезненность в этой зоне. Посмотрите прицельно, под контролем рентгеноскопии сделайте несколько косых снимков. Поскольку пациент милиционер, то они проходят довольно серьезную медкомиссию, а значит должны быть предыдущие снимки. Думаю сомнения разрешатся, в крайнем случае можно рекомендовать РН-сцинтиграфию.
Кроме метастазов в ребрах бывают практически любые опухоли костей, чаще всего хондрома, плазмоцитома, опухоль Юинга/ПНЭО, также бывает хондросаркома, остеосаркома. Кроме того, часто бывает фиброзная дисплазия (у пациента нет на коже пигментных пятен цвета кофе с молоком?)
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Согласен с tatyana, по моему, здесь все нормально. Лечить будем или пусть живет?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
А я не согласен. Как минимум одно ребро с патологией. Как бы проверить?
Неоднозначно всё
Что, будем лечить, или пусть живет? По мне - норма!
Всем добрый вечер. я тоже ссылаюсь , что вариант нормы, но всеже пациента отправил к онкологу. результат будет - повторюсь , родственник сотрудника. Прослежу, сообщу. Татьяна, спасибо за ответ. Кожа над ребром не изменена, припухлости нет, так же как и болезненности. Вот случай о котором говорил ( ребро Люшка у сотрудника) . Кстати, картина на первый взгляд похожая, но при прицельных снимках уалось "поймать" раздвоение. Второй случай, опять пример с мтс в ребра у больной с периферическим раком. У нее сначала нашли маленький шарик ,прооперировали, потом ребро, потом надпочечники и т.д. Исход летальный...