You are here

ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте! Скажите пожалуйста свое мнение по поводу снимка. Женщина 74 года. Поступила в приемное отделение с направлением из психоневрологического диспансера для исключения пневмонии. Большей информацией по больной не владею! Аневризма грудного отдела аорты?? Тысяча извинений за качество снимков!

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/987687995_2.jpg?itok=568PTTSQ
ID:36140
Gavt Nuriman's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 29.01.2014 - 21:37
Posts: 20

Нет ПК для обработки снимков.

schlyapa's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

-

Приложения: 
image_7.jpgimage_8.jpg
Gavt Nuriman's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 29.01.2014 - 21:37
Posts: 20

Schlyapa спасибо.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

А dicom никак нельзя предоставить?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 12 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Образование верхнего этажа передненго средостения: загрудинный зоб, лимфома, киста,тимома, аневризма восходящего отдела аорты.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gavt Nuriman's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 29.01.2014 - 21:37
Posts: 20

К большому сожалению нет возможности.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Gavt Nuriman wrote:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста свое мнение по поводу снимка. Женщина 74 года. Поступила в приемное отделение с направлением из психоневрологического диспансера для исключения пневмонии. Большей информацией по больной не владею! Аневризма грудного отдела аорты?? Тысяча извинений за качество снимков! 

Вы забыли указать, что снимки выполнены в положении лёжа. Или стоя так установили? Или у пациентки просто большой живот?..

Аневризмы аорты у женщины нет. Кальциноз дуги на фоне аортосклероза имеется. И возможно, с вероятностью очень большой, есть у неё дилатация полостей сердца. Но для этой цели УЗИ даст больший информационный объём.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

NIL wrote:

Образование верхнего этажа передненго средостения: загрудинный зоб, лимфома, киста,тимома, аневризма восходящего отдела аорты.

Однако! Не слабо!.. Можно вопрос? Вы дифференциальный ряд привели про расширенное средостение слева, а что предложите про его правую тоже слегка изменённую часть?))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Doc84's picture
Offline
Last seen: 10 years 4 months ago
Joined: 05.03.2014 - 15:21
Posts: 209

Справа расширено за счёт ВПВ, на верхушке справа плевральные наслоения.  Аневризма аорты вполне может быть. 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 12 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Nobody wrote:

Однако! Не слабо!.. Можно вопрос? Вы дифференциальный ряд привели про расширенное средостение слева, а что предложите про его правую тоже слегка изменённую часть?))

[/quote]Первый комментарий писала, кагда снимки ещё не были развёрнуты.С головой, повёрнутой на 900 трудно соображать.Вношу коррективы.Вверху- аорта. А вот но фоне сердца определяется полукруглая, интенсивная, с четким контуром тень . Наиболее выроятно - аневризма аорты.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Спасибо за ответ. А я горбатую аорту вижу, что прогнулась под тяжестью прожитых человеком лет...

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Тут дела аотрные-деформация ( кинкинг?) ее есть в нисходящем отделе, высокое ее стояние, расширение. На боковом-"гантелька такая" На прямом круглую тень дает правый желудочек. ИМХО.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 12 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Горбатая- то она горбатая, но, мне кажется - не только... Уж как-то всё это локально выпукло, локально интенсивно

Приложения: 
image_7_0.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

:-)) На то он и склероз - чтоб выпячивать и подчёркивать то, чего в норме видно быть не должно.))

Возможно расширение есть - то бишь дилатация, но не локальное, то есть не аневризматизация.))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Ага, эту тень имела в виду. ИМХО ведь. Вообще -золотой стандарт в таких делах-ангиография ( ну и КТ-ангиография) . На районном уровне-пищевод контрастировали и косые проекции. "Сердешная", в общем, бабушка.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 week ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Надо нормально переснять, тогда и будет ясно, аорта или что-то другое.. И режим не тот, и установка. Корней и легочного рисунка толком не видно

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Согласен с коллегами Миргалиной и Милой. Это аорта. Возможно без кинкинга. Высоко раположена не только аорта, но и ключицы. Хотелось бы видеть, в данном случае, и ключицы и лопатки и даже часть шеи. Подозрительная укладка, как-то снизу вверх - переснять. 

С Уважением, Дмитрий.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Миргалина wrote:
Тут дела аотрные-деформация ( кинкинг?) ее есть в нисходящем отделе, высокое ее стояние, расширение. На боковом-"гантелька такая" На прямом круглую тень дает правый желудочек. ИМХО.

или все-таки аневризма

Не нам судить…

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Mila85 wrote:

Надо нормально переснять, тогда и будет ясно, аорта или что-то другое.. И режим не тот, и установка. Корней и легочного рисунка толком не видно

Если нормально переснять - ну, чтобы с рисунком и с корнями, тогда аорту эту в прямой будет совсем не видать. Тогда все заключим спокойно мы норму.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

Надо нормально переснять,

+1

Что, лаборанты в кабинете "правят бал", что снимок ОГК в прямой проекции стандартно сделать не могут?

Gavt Nuriman's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 29.01.2014 - 21:37
Posts: 20

Спасибо большое за советы, что по делились, по этому поводу, вашим мнением!! P.S: Заключение КТ ОГК: б/о

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Gavt Nuriman wrote:
Спасибо большое за советы, что по делились, по этому поводу, вашим мнением!! P.S: Заключение КТ ОГК: б/о
Совсем б/о? Ничегошеньки?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Gavt Nuriman wrote:
P.S: Заключение КТ ОГК: б/о

Этого не может быть!

Куда же подевалось аневризматическое расширение нисходящей части грудной аорты.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:
Совсем б/о? Ничегошеньки?

+1

Интересно..., а "наездник" на КТ врач лучевой диагност, или кто?

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Катенёв Валентин Львович wrote:

Gavt Nuriman wrote:
P.S: Заключение КТ ОГК: б/о

Этого не может быть!

Куда же подевалось аневризматическое расширение нисходящей части грудной аорты.

Валентин Львович, Вы забыли добавить кажущееся расширение.) Ну, если учиться у наших детей, то признаки расширения - так тоже можно, вернее, желательно - чтобы ни у кого не было лишних сомнений... Ведь признаки - не само расширение.))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.