Все то хорошо, но ведь средняя доля немного вздута...а в теле правого корня что то "плотнит" и "толстеет"...как бы эта пневмония не носила вторичный характер....
При проведении предыдущего исследования - "до лечения", мы обратили внимание на неадекватное "поведение" правого лёгкого, ну прямо прет влево, почти по типу "медиастинальной грыжи", как будто его кто-то раздувает.
Т.Е. надо проводить и далее противовоспалительную терапию, а затем еще раз провести рентген-контроль?
Здравствуйте, Валентин Львович!
Да нет, противовоспалительная терапия уже не обязательна, пока,по крайней мере. Имелось ввиду, как в дальнейшем поведет себя корень. Хотя, особенно учитывая мнение коллег, чего особо ждать - действительно, сделать КТ, бронхоскопию ..да и всех делов. Нет ничего - повезло..а если есть внутрипросветьный рост в правый н\ долевой бронх...вот и "прет" ,как Вы говорите, влево....
Конечно нет бронхоскопии, нет КТ. Есть только верный линейный томограф. И вот, залив "керосину" в этот томограф, призвав "Божью помощь", решили произвести линейную томографию в прямой проекции.
Хорошая вещь КТ, уважаемый Виктор Григорьевич, как и хорошая "иномарка". Вот только, кто сидит "за рулем" той "иномарки" и того КТ. У меня, иногда отвисает нижняя челюсть до непредсказуемости, когда после КТ (а у нас в области аппаратура такого класса новая и весьма крутая), врач "католог" просит предоставить "флюорограммку" 2 или 3 годичной давности, для "ясности картины". Никакой ясности не будет, если такой запрос, ибо убедился, что только "биопсия"..., да и то бывают подарки, опять-таки, кто смотрит "ту" биопсию...
Хорошая вещь КТ, уважаемый Виктор Григорьевич, как и хорошая "иномарка". Вот только, кто сидит "за рулем" той "иномарки" и того КТ. У меня, иногда отвисает нижняя челюсть до непредсказуемости, когда после КТ (а у нас в области аппаратура такого класса новая и весьма крутая), врач "католог" просит предоставить "флюорограммку" 2 или 3 годичной давности, для "ясности картины". Никакой ясности не будет, если такой запрос, ибо убедился, что только "биопсия"..., да и то бывают подарки, опять-таки, кто смотрит "ту" биопсию...
Все мы учимся....всегда и везде...
Вспоминая себя 25-ти летней давности ... и краснею ...и бледнею...и слово страшно сказать....
У меня тоже нет этой "иномарки"...но, честно говоря...не очень то и жалею...пусть ездят другие....сколько шишек они еще себе набьют...одному богу известно....
О чем жалею - об одном - идея создания РАДИОЛОГИИ и ДИАГНОСТИЧЕСКИХ лучевых отделений так пока и не реализована....а это был выход ...только растащили ее по углам....вот и все...вот оттуда и Ваша боль...оттуда ее корни...
Да, идея создания автономных рентгено-радиологических отделений, в одно время, сильно витала в воздухе, знаю по примеру Харькова - в далекие годы, но воплощения эта идея не получила, были отдельные фрагменты под руководством отдельных ярких личностей, но эти фрагменты довольно быстро были нивелированы, или личности потухли?
А порой, уважаемый Виктор Григорьевич, на существующую система здравоохранения - "гидко" смотреть.
Ваша еще куди ни шло, а вот на нашу -"що гидко, то гидко..."
У Вас тоже ОМС? Это когда паразитирующие на здравоохранении частные как бы страховые компании (страховых рисков не несущие) распределяют деньги полученные из государственных фондов государственным же учреждениям здравоохранения, себе оставляя немалую толику.
И чтобы перед ними суровыми кормильцами отчитываться нищее здравоохранение значительно увеличило штат статистиков и бухгалтеров. Ну и беспечных докторишек загрузили полезной и важной работой по учёту и отчётности, можно бы и лучше их использовать, да вот беда: на больных им надо отвлекаться. У некоторых ещё сохраняется иллюзия, что государственное здравоохранение должно заботиться об их здоровье.
Да нет, всеобщей системы страхования нет, есть местная, региональная, еще не очень "забуревшая", да фонды всякие..это да. Профукали у нас 18 лет ни за зря...А реформы - одни сокращения, вот и все реформы...а так - только разговоры. За 18 лет еще и не то можно было бы сделать....да видать это только внизу надо, да и то не всем...привычнее в болоте сидеть...и даже не "квакать"..так спокойнее.
Пока нет объемного уменьшения - нужно лечить пневмонию, может плевро-...
Все то хорошо, но ведь средняя доля немного вздута...а в теле правого корня что то "плотнит" и "толстеет"...как бы эта пневмония не носила вторичный характер....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Томограммы.
Итак, коллеги терапевты решили - пролечить. Сегодня пациент направлен на контрольную рентгенографию.
Верхние два снимка - до лечения. Нижние два снимка произведены сегодня, после проведения противовоспалительной терапии.
Ваше мнение уважаемые коллеги?
Вопросы по правому корню остаются...тем не менее...надо бы проконтролировать еще в динамике...через какое то время...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А что слева в нижнем поле?
Здравствуйте Виктор Григорьевич!
Т.Е. надо проводить и далее противовоспалительную терапию, а затем еще раз провести рентген-контроль?
А что бронхоскопию еще не изобрели? КТ тоже прямо показана (знаю, Валентин Львович, у вас нет, но делать-то надо)
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Ваши уста, уважаемая Татьяна Валентиновна, как всегда, глаголят истину. Бронхоскопия, конечно нужна, и обязательно.
При проведении предыдущего исследования - "до лечения", мы обратили внимание на неадекватное "поведение" правого лёгкого, ну прямо прет влево, почти по типу "медиастинальной грыжи", как будто его кто-то раздувает.
После лечения, поведение лёгкого - правого, ну никак не изменилось, прет, и все тут. Может быть "клапан"?
Надо было-бы, конечно, за экран, посмотреть Гольцкнехта-Якобсона, но "поезд ушел" - не сделали.
Здравствуйте, Валентин Львович!
Да нет, противовоспалительная терапия уже не обязательна, пока,по крайней мере. Имелось ввиду, как в дальнейшем поведет себя корень. Хотя, особенно учитывая мнение коллег, чего особо ждать - действительно, сделать КТ, бронхоскопию ..да и всех делов. Нет ничего - повезло..а если есть внутрипросветьный рост в правый н\ долевой бронх...вот и "прет" ,как Вы говорите, влево....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Конечно нет бронхоскопии, нет КТ. Есть только верный линейный томограф. И вот, залив "керосину" в этот томограф, призвав "Божью помощь", решили произвести линейную томографию в прямой проекции.
Линейные томограммы в боковой проекции.
Ничего другого не остается, как процитировать самого себя...уж не обессудьте...
КТ для верификации и консультация в ООД....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Как по мне КТ уже не нужна. Фбс.
Протокол написан, рекомендована консультация онколога. По всей видимости, на этой неделе пациент будет направлен в ООД.
Хорошая вещь КТ, уважаемый Виктор Григорьевич, как и хорошая "иномарка". Вот только, кто сидит "за рулем" той "иномарки" и того КТ. У меня, иногда отвисает нижняя челюсть до непредсказуемости, когда после КТ (а у нас в области аппаратура такого класса новая и весьма крутая), врач "католог" просит предоставить "флюорограммку" 2 или 3 годичной давности, для "ясности картины". Никакой ясности не будет, если такой запрос, ибо убедился, что только "биопсия"..., да и то бывают подарки, опять-таки, кто смотрит "ту" биопсию...
Все мы учимся....всегда и везде...
Вспоминая себя 25-ти летней давности ... и краснею ...и бледнею...и слово страшно сказать....
У меня тоже нет этой "иномарки"...но, честно говоря...не очень то и жалею...пусть ездят другие....сколько шишек они еще себе набьют...одному богу известно....
О чем жалею - об одном - идея создания РАДИОЛОГИИ и ДИАГНОСТИЧЕСКИХ лучевых отделений так пока и не реализована....а это был выход ...только растащили ее по углам....вот и все...вот оттуда и Ваша боль...оттуда ее корни...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да, идея создания автономных рентгено-радиологических отделений, в одно время, сильно витала в воздухе, знаю по примеру Харькова - в далекие годы, но воплощения эта идея не получила, были отдельные фрагменты под руководством отдельных ярких личностей, но эти фрагменты довольно быстро были нивелированы, или личности потухли?
А порой, уважаемый Виктор Григорьевич, на существующую система здравоохранения - "гидко" смотреть.
Ваша еще куди ни шло, а вот на нашу -"що гидко, то гидко..."
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
И чтобы перед ними суровыми кормильцами отчитываться нищее здравоохранение значительно увеличило штат статистиков и бухгалтеров. Ну и беспечных докторишек загрузили полезной и важной работой по учёту и отчётности, можно бы и лучше их использовать, да вот беда: на больных им надо отвлекаться. У некоторых ещё сохраняется иллюзия, что государственное здравоохранение должно заботиться об их здоровье.
Неоднозначно всё
Да нет, всеобщей системы страхования нет, есть местная, региональная, еще не очень "забуревшая", да фонды всякие..это да. Профукали у нас 18 лет ни за зря...А реформы - одни сокращения, вот и все реформы...а так - только разговоры. За 18 лет еще и не то можно было бы сделать....да видать это только внизу надо, да и то не всем...привычнее в болоте сидеть...и даже не "квакать"..так спокойнее.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение