Сердце

6 posts / 0 new
Last post
Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Добрый день. Нужна помощь в рентген-исследовании сердца. Снимок делали по другой причине, пациент поступал с ОРВИ в инфекцию. Как обычно исключали пневмонию.

Смутило другое, показалось что размеры сердца несколько великоваты, за счет правых отделов для 25-летнего худощавого с ростом 180 см. Из анамнеза выяснилось что уже 5 лет беспокоит умеренная одышка при незначительной физической нагрузке, при средней нагрузке одышка выраженная, все это сопровождается приступами учащенного сердцебиения и чувство дискомфорта в  верхней части грудной клетки справа. На нескольких ЭКГ в покое в сравнении за последние 3 года син.тахикардия в ср. от 90 до 120 уд/мин. 

В сердечке я не копенгаген, показалось что увеличено. Расчитал КТИ-56%.  Вроде как на 1 степень тянет. Нужна помошь АСов. Заранее благодарен.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 3 years 7 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

От имени асов (с поправкой о непринадлежности к оным) осмелюсь высказать мнение, что рентгеновское сердце в норме, имеется усиление-обогащение корней и легочного рисунка. Первая мысль о пороке сердца - рек. УЗИ. Намёк на очаговоподобные тени в левой верхушке и возможное увеличение лимфоузлов средостения : твс - бок, томография. Тени на 5-м ребре слева м.б. пневмония, твс, порок сердца, фиброз, врожденная патология.

Да, когда мы пишем "Нужна помощь в рентген-исследовании сердца", то подразумеваем, что рентгенологическое исследование проводилось именно с этой целью. Что не является верным.

С Уважением, Дмитрий.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 7 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

Лейман Иван wrote:
.... показалось что размеры сердца несколько великоваты,

Показалось.

Лейман Иван wrote:
..за счет правых отделов

Правые отделы оценивают по левой боковой проекции.

Лейман Иван wrote:
..В сердечке я не копенгаген,...

Почему? Сертифицированный хе специалист, все таки.

Лейман Иван wrote:
.. показалось что увеличено. Расчитал КТИ-56%.  Вроде как на 1 степень тянет.

По расчетам не скажу, но верхушка сердца находится кнутри от левой среднеключичной линии. Не увеличено. Совсем.

Сосуды, кстати, тоже не увеличены: четко дифференцируется промежуточный бронх, правая легочная артерия ему примерно равна.

Андрей Юрьевич

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Всем, спасибо.  Просто я считаю что если сомневаешься или не знаешь, лучше спросить у опытных. Чтобы потом не пропусить ничего, или не накрутить чего лишнего.

Андрей Викторович's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 13.02.2014 - 14:52
Posts: 242

Лейман Иван wrote:

Всем, спасибо.  Просто я считаю что если сомневаешься или не знаешь, лучше спросить у опытных. Чтобы потом не пропусить ничего, или не накрутить чего лишнего.

+

я тоже так считаю :)

...... еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Лейман Иван wrote:

или не накрутить чего лишнего.

Что бывает довольно часто...

Log in Register