Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1941 г.р.направлена терапевтом на снимки(для консультации торакального хирурга),жалобы на кашель,со слов терапевта консультирована в ПТД-данных за твс нет,пол месяца назад делали и КТ-там написали двухстороннюю пневмонию,курс антибиотиков пропила уже дважды.Из нашего архива нашла флг сделана в январе,в заключении вроде писали тогда пневмонию).Как сейчас расценить изменения?В январе кони легких были более менее структурные.Очень извиняюсь за качество(
архив за январь
Рачок растёт.
рачок растет где-справа?а как же на кт-почему не написали там?ничего не пойму((описание нужно утром уже.В верхней доле слева тоже инфильтрат какой-то
Всёж к онкологам отправляйте.Это не инфильтрат.Конкретнее не могу пока сказать.
Справа в S6 пневмония. По левому корню - нет бокового снимка.
С Уважением, Дмитрий.
Как-то больше похоже на гиповентиляцию в S2 слева и в S3 справа. Если есть возможность, бронхоскопия не помешала бы. Я бы тоже к онкологу на консультацию отправила.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну хм, после КТ пытаться извлечь информацию из рентгена. Пишите просто отрицательную динамику итд, итп, изменения двусторонние - возможно патология в средостении. Согласна с мнениями об онкологии
Как много информации теряем "благодаря" некачественным снимкам. Печально.( Лучше написать КТ-контроль, чем просто описать отрицательную динамику. Мохнатая какая-то онкология... КТ бы в сравнении глянуть...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Слева если инфильтрация, то выглядит уж очень подозрительно, корень слева вверх сместился - гиповентиляция или фиброз, ну и корень справа - центральный процесс, лимфоаденопатию надо исключать. На боковом снимке на границе s 3 s 6 - периферическое образование (междолевой выпот?) Поддерживаю КТ в динамике
А КТ было с контрастом? Нет ли одышки и прочих признаков хронической ТЭЛА сейчас? (мб кровохарканье есть?) Какие D- димеры?
Помимо онкологии (прибронхиальный cr предпочтительнее, на фоне полей альвеолярной перибронхиальной консолидации еще пойди рассмотри его) я в дифряде выставила бы хроническую ТЭЛА. Надо трясти клиницистов насчет анамнеза. То что есть сейчас может быть исходом того острого процесса.
Если ее не контрастировали в первый раз, то запросто можно было и не заподозрить. Правда сейчас убдительных признаков легочной гипертензии нет...
А линейные томограммы сделать возможно?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Два курса антибиотиков, один курс вероятно до КТ, другой после. КТ 2 недели назад, изменения по сравнению с предыдущей ФЛГ нарастают. Здесь нужен не КТ контроль, а пересмотр результатов, все что есть оно было уже 2 недели назад.
Но конечно, если диска нет, то можно сделать КТ контроль, а потом контроль контроля...
Соглашусь и добавлю еще среднюю долю. Хотелось бы посмотреть КТ и томографию может быть (?)
Не нам судить…