Молодая дама (14 лет) с переломом срдней трети диафиза левого бедра в анамнезе (декабрь 2012 г). Ломала ногу несколько раз в этом месте. Сейчас состояние после МОС. Как следует понимать изменения в кости, формируется ли ложный сустав?
Похоже ложный сустав сформировался. Но при нём обычно большие напластования костной мозоли, здесь их нет. В таких случаях смотрю при скопии подвижность.
Были ли это рефрактуры (была ли досигнута консолидация ранее?)? Вам предыдущие снимки не показывали? У нее должен быть с таким анамнезом богатый архив...
Ох, не хочется думать о ложном суставе в 14 лет... По срокам под ложный сустав подходит, он характеризуется замыканием костномозгового канала с формированием подобий суставных поверхностей. У нее же есть хиленькая периостальная костная мозоль по задней поверхности бедра удерживающая отломки в правильном положении. Я склонна думать, что это скорее застарелый перелом (оно же замедленная консолидация). Здесь очень важно посмотреть предыдущие снимки (поиск рефрактуры, либо отсутствия полной консолидации).
Последнее слово все равно за ортопедами, здесь важнее функция, чем ломание копий ложный-не ложный. И я согласна с И.Бондаренко, хорошо бы чтобы оценили ортопеды подвижность под контролем рентгена.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Настоящего, родного ложного сустава пока нет, хотя костномозговой канал дистального отломка уже закрыт - образовалась склерозированная замыкательная пластина. Варусная деформация почти в 165 градусов... Я бы заключилась неполной консолидацией и варусной деформацией, прогностически формирование ложного сустава очень вероятно.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
материал исследования http://files.mail.ru/1CDFD04C54FC40C5A2C43628F436DDD1
Похоже ложный сустав сформировался. Но при нём обычно большие напластования костной мозоли, здесь их нет. В таких случаях смотрю при скопии подвижность.
"Ломала ногу несколько раз в этом месте."
Были ли это рефрактуры (была ли досигнута консолидация ранее?)? Вам предыдущие снимки не показывали? У нее должен быть с таким анамнезом богатый архив...
Ох, не хочется думать о ложном суставе в 14 лет... По срокам под ложный сустав подходит, он характеризуется замыканием костномозгового канала с формированием подобий суставных поверхностей. У нее же есть хиленькая периостальная костная мозоль по задней поверхности бедра удерживающая отломки в правильном положении. Я склонна думать, что это скорее застарелый перелом (оно же замедленная консолидация). Здесь очень важно посмотреть предыдущие снимки (поиск рефрактуры, либо отсутствия полной консолидации).
Последнее слово все равно за ортопедами, здесь важнее функция, чем ломание копий ложный-не ложный. И я согласна с И.Бондаренко, хорошо бы чтобы оценили ортопеды подвижность под контролем рентгена.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
При выраженной костной мозоли между отломками ложный сустав формироваться не может в принципе.
С Уважением, Дмитрий.
Настоящего, родного ложного сустава пока нет, хотя костномозговой канал дистального отломка уже закрыт - образовалась склерозированная замыкательная пластина. Варусная деформация почти в 165 градусов... Я бы заключилась неполной консолидацией и варусной деформацией, прогностически формирование ложного сустава очень вероятно.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спасибо большое Всем!