Тема битая и перебитая, но не законченная. Т.к. многие на данном сайте упоминают симптомы "колец и трамвайных рельс" (или параллельных линейных полосок) при клиническом бронхите у детей, то прошу упоминавших авторов предоставить источники. Я об этом в доступной литературе не читал. Может это нововведение современных циклов повышения квалификации? Тогда, плиз, укажите, в каких ВУЗах это преподают, может у них есть обоснованные данные.
Тема битая и перебитая, но не законченная. Т.к. многие на данном сайте упоминают симптомы "колец и трамвайных рельс" (или параллельных линейных полосок) при клиническом бронхите у детей, то прошу упоминавших авторов предоставить источники. Я об этом в доступной литературе не читал. ..
Да, ради бога. Смотрим содержание Бакланова В.Ф., Филиппкина М.А. Рентгенодиагностика в педиатрии. Том I., и видим - Бронхиты, бронхиолиты.
Да, ради бога. Смотрим содержание Бакланова В.Ф., Филиппкина М.А. Рентгенодиагностика в педиатрии. Том I., и видим - Бронхиты, бронхиолиты.
Что ж оттуда:
Рентгенологическая диагностика острого бронхита у детей старше 3 лет затруднена, поскольку морфологические изменения в бронхах и избыточное содержание слизи в них при воспалительном процессе не получают своего отображения на рентгенограмме. Обнаружить достоверные признаки нарушения сосудистого рисунка в период течения острого бронхита в этом возрасте также не удается. Эти сведения основаны па многократно проводимых сопоставлениях рентгенограмм в остром периоде и после выздоровления. Следовательно, отрицательные рентгенологические данные не противоречат клинически доказанному острому бронхиту, а лишь исключают наличие паренхиматозного воспаления. Подтверждением острого воспалительного процесса в бронхах служат косвенные признаки, основанные на нарушении бронхиальной проходимости. Эндобронхиальный отек и наличие избыточной слизи в бронхах могут быть причиной клапанного механизма нарушения вентиляции, возникновение его в дистальном отделе бронхиального дерева приводит к вздутию группы долек, вентилируемых одним из этих бронхов; в результате повышенное содержание воздуха выделяет их среди прилежащих неизмененных долек. Фестончатые контуры, ограничивающие вздутый участок, служат дополнением к этому признаку. Полная обтурация бронха сопровождается ателектазом участка легкого, вентилируемого данным бронхом. Однако в старшем детском возрасте ателектазы, причиной которых оказывается бронхит, наблюдаются редко.
Выявляется затемнение верхушки правого лёгкого. Варианты озвучены: а) туберкулёз, b) коса. Больше склоняюсь к b. Затемнение верхушки нельзя игнорировать (не заметить). Даже будучи твёрдо убеждённым, что эта тень имеет внелёгочную природу, в описании, на мой взгляд, надо указывать и интерпретировать. Категорично всегда указывать, когда происхождение симтома не очевидно. Для того хотя бы, чтоб не было ненужных сомнений среди участников высокоуважаемого сообщества сайта Радиомед. Но также, в связи, вспоминается случай с коллегой из Луховиц (батарейка в проекции средостения на рентгенограме ОГК ребёнка с пневмонией). Помните? Представленный здесь снимок контрольный, т.е. у рентгенолога была возможность сравнения с предыдущим снимком. Читая с первого поста, видим, что речь об остаточных явлениях бронхопневмонии. А это не то же, что бронхит. А если опять о бронхитах - то это там .
Тема битая и перебитая, но не законченная. Т.к. многие на данном сайте упоминают симптомы "колец и трамвайных рельс" (или параллельных линейных полосок) при клиническом бронхите у детей, то прошу упоминавших авторов предоставить источники. Я об этом в доступной литературе не читал. Может это нововведение современных циклов повышения квалификации? Тогда, плиз, укажите, в каких ВУЗах это преподают, может у них есть обоснованные данные.
Verum plus uno esse non potest.
Да, ради бога. Смотрим содержание Бакланова В.Ф., Филиппкина М.А. Рентгенодиагностика в педиатрии. Том I., и видим - Бронхиты, бронхиолиты.
Андрей Юрьевич
Что ж оттуда:
Рентгенологическая диагностика острого бронхита у детей старше 3 лет затруднена, поскольку морфологические изменения в бронхах и избыточное содержание слизи в них при воспалительном процессе не получают своего отображения на рентгенограмме. Обнаружить достоверные признаки нарушения сосудистого рисунка в период течения острого бронхита в этом возрасте также не удается. Эти сведения основаны па многократно проводимых сопоставлениях рентгенограмм в остром периоде и после выздоровления. Следовательно, отрицательные рентгенологические данные не противоречат клинически доказанному острому бронхиту, а лишь исключают наличие паренхиматозного воспаления. Подтверждением острого воспалительного процесса в бронхах служат косвенные признаки, основанные на нарушении бронхиальной проходимости. Эндобронхиальный отек и наличие избыточной слизи в бронхах могут быть причиной клапанного механизма нарушения вентиляции, возникновение его в дистальном отделе бронхиального дерева приводит к вздутию группы долек, вентилируемых одним из этих бронхов; в результате повышенное содержание воздуха выделяет их среди прилежащих неизмененных долек. Фестончатые контуры, ограничивающие вздутый участок, служат дополнением к этому признаку. Полная обтурация бронха сопровождается ателектазом участка легкого, вентилируемого данным бронхом. Однако в старшем детском возрасте ателектазы, причиной которых оказывается бронхит, наблюдаются редко.
Выявляется затемнение верхушки правого лёгкого. Варианты озвучены: а) туберкулёз, b) коса. Больше склоняюсь к b. Затемнение верхушки нельзя игнорировать (не заметить). Даже будучи твёрдо убеждённым, что эта тень имеет внелёгочную природу, в описании, на мой взгляд, надо указывать и интерпретировать. Категорично всегда указывать, когда происхождение симтома не очевидно. Для того хотя бы, чтоб не было ненужных сомнений среди участников высокоуважаемого сообщества сайта Радиомед. Но также, в связи, вспоминается случай с коллегой из Луховиц (батарейка в проекции средостения на рентгенограме ОГК ребёнка с пневмонией). Помните? Представленный здесь снимок контрольный, т.е. у рентгенолога была возможность сравнения с предыдущим снимком. Читая с первого поста, видим, что речь об остаточных явлениях бронхопневмонии. А это не то же, что бронхит. А если опять о бронхитах - то это там .