You are here

Направлен был с подозрением на правостороннюю пневмонию...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Направлен был с подозрением на правостороннюю пневмонию...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201404090090.jpg?itok=LMF-DGKg
ID:37043
Руслан25's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 10.03.2014 - 23:53
Posts: 10

Похож на каверну

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Руслан25 wrote:

Похож на каверну

Где?

Руслан25's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 10.03.2014 - 23:53
Posts: 10

Во 2 сегменте справа каверна с дорожкой к корню(фиброз привалирует). Среднедолевой синдром. Начало нисходящего отдела аорты расширена. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Руслан25 wrote:

Во 2 сегменте справа каверна с дорожкой к корню

Стопудово каверна?

Руслан25's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 10.03.2014 - 23:53
Posts: 10

Очень похож, а Вы что думаете?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Контроль через 10 дней после противовоспалительной терапии.

 

Приложения: 
1.201404090086.jpg2.201404090087.jpg
Руслан25's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 10.03.2014 - 23:53
Posts: 10

Абсцедирующяя пневмония

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Руслан25 wrote:

Абсцедирующяя пневмония

Стопудово абсцедирующая?

zolotomoe's picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 10.10.2013 - 11:22
Posts: 63

Средняя доля.гиперплазия л.у.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

В верхущке круглая тень. Для разнообразия мнений - может периферический рак с метастазированием в то же легкое, был похожий случай

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Предположение центральный с мтс

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 6 months 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Ну,уж здесь-то томограммы точно будут.

Руслан25's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 10.03.2014 - 23:53
Posts: 10

Положительная динамика, тут еще надо исключить пароконкрозную пневонию

Doc84's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 05.03.2014 - 15:21
Posts: 209

svetka292929 wrote:
Предположение центральный с мтс

И с гиповентиляцией нижней доли с среднедолевой и S 7 8 параканкрозной пневмонией

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Doc84 wrote:

svetka292929 wrote:
Предположение центральный с мтс

И с гиповентиляцией нижней доли с среднедолевой и S 7 8 параканкрозной пневмонией

И я того же мнения. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Doc84 wrote:

svetka292929 wrote:
Предположение центральный с мтс

И с гиповентиляцией нижней доли с среднедолевой и S 7 8 параканкрозной пневмонией

Наверное, Вы правы, а что тогда в С 2 справа?

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

atexta wrote:

Наверное, Вы правы, а что тогда в С 2 справа?

На мой взгляд, там плотная крупноочаговая тень на фоне тяжистости легочного рисунка. Без динамики..Но автор коварен. Кто знает, что у него припрятано. Подождём продолжения истории.  


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 6 months 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Ох,как томограмм хочется.Туберкулёзом может оказаться.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Уж лучше Tbc, чем С- r/


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Навряд ли тбц, вид у этой грязи в нижней доле очень уж "онкологический", лимфангит от корня периброхиально и мелкие очажки метастазов. Но что в верхней доле и что в итоге первично, не понятно

JJ's picture
JJ
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 03.04.2014 - 20:35
Posts: 102

рентгенкартина твс-процесса

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

atexta wrote:

Наверное, Вы правы, а что тогда в С 2 справа?

На мой взгляд, там плотная крупноочаговая тень на фоне тяжистости легочного рисунка. Без динамики..Но автор коварен. Кто знает, что у него припрятано. Подождём продолжения истории.  

Хочется увидеть томограммы, слишком быстрая динамика для "плохого", может внизу банальная пневмония ?blush

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Хорошо бы. Но степень и стойкость гиповентиляции наводят на тревожные мысли.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Doc84's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 05.03.2014 - 15:21
Posts: 209

atexta wrote:

Doc84 wrote:

И с гиповентиляцией нижней доли с среднедолевой и S 7 8 параканкрозной пневмонией

Наверное, Вы правы, а что тогда в С 2 справа?

Может быть это 2 процесса ). в общем в корне справа явно что-то есть, что вызывает гиповентиляцию. Туберкулез наверное тоже надо стоит внести в диф диагноз.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 12 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Есть одна мыслишка, даже-две. Валентин Львович! Архивные снимки имеются? Можно даже без тмг.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Миргалина wrote:
Есть одна мыслишка, даже-две. Валентин Львович! Архивные снимки имеются? Можно даже без тмг.

Опять тайны, недоговорённости. ..Ладно, доживём до понедельника!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 12 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

NIL! Просто боюсь испугать народ своими мыслишками! Могу в личке попугать, если интересно..У Вас такие смайлики всегда очаровательные!

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 weeks ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

А я не боюсь народ испугать. Хотя опять страшная версия червякоза легких. surprise). В печени мне цистицерки видятся.

С Уважением, Дмитрий.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 8 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18033

NIL wrote:

Doc84 wrote:

И с гиповентиляцией нижней доли с среднедолевой и S 7 8 параканкрозной пневмонией

И я того же мнения. 


Соглашусь, за вычетом "параканкрозной пневмонии" (терпеть не могу этого термина).

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Андрей Юрьевич wrote:

Соглашусь, за вычетом "параканкрозной пневмонии" (терпеть не могу этого термина).

Андрей Юрьевич, а каким термином Вы пользуетесь в подобных случаях? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Миргалина wrote:
Просто боюсь испугать народ своими мыслишками! Могу в личке попугать, если интересно.
 

Миргалина, Ваши МЫСЛИ мне всегда очень интересны.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 8 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18033

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Соглашусь, за вычетом "параканкрозной пневмонии" (терпеть не могу этого термина).

Андрей Юрьевич, а каким термином Вы пользуетесь в подобных случаях? 


Мне бы "гиповентилляции" хватило, если совсем невтерпеж - "обструктивный пневмонит".

"Параканкрозная пневмония" - это жаргон. Вы не найдете ее в мало-мальски серьезных литературных источниках.

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Андрей Юрьевич, если эту книгу можно считать серьёзным источником, то нашла ( не из вредности. Так получилось)

Приложения: 
p130414_1611.jpgp130414_1610.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 8 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18033

Из вредности, из вредности. Чего ж не пнуть АЮ-то. Но нога ваша со свистом летит в пустоту. Потому что, проходит 4 года, и в 1991 году Л.С. Розенштраух выпускает Руководство уже в 2 томах. И в нем нет ни слова про "параканкрозную пневмонию", и есть только про "обструктивный пневмонит" (см.)

Вот видите, автор уже пересмотрел, а NIL все цепляется за старое.

Приложения: 
14_rosen.jpg14_obstr_pnevmonit.jpg

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Ах, Андрей Юрьевич, пинать Вас совсем не собиралась. Напротив, отношусь к Вам с БОЛЬШИМ УВАЖЕНИЕМ, и даже трепетно.За литературу цепляюсь ту, которая имеется. А за уточнение спасибо. Возьму на вооружение.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 6 months 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не выходит из головы яйцеобразная тень в прикорневой зоне слева.Обызвествлённый лимфоузел?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 8 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18033

Да ну, какой лимфоузел? Слишком велик. Аорта.

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 6 months 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Соглашусь пока с Вами,Андрей Юрьевич.Ждём завтра,будет,наверное,продолжение.Без автора просто головы сломаем.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Руслан25 wrote:

Положительная динамика

И где, здесь положительная динамика?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

Но автор коварен.

Я, милейший и тишайший...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Контроль через 10 дней.

Приложения: 
1.201404090078.jpg2.201404090079.jpg3.201404090080.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Томограммы.

Приложения: 
1.201404090081.jpg2.201404090082.jpg3.201404090083.jpg4.201404090084.jpg5.201404090085.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 6 months 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Рак справа.С пневмонией и с плевритом.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Может быть ещё мнения будут?

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

А мне все-таки кажется ТВС...

Не нам судить…

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 12 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

А чем лечат-то ? АБ-ками или спец. препаратами?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Уже не лечат.

Направили в областную онкологическую "контору".