You are here

Локтевой сустав

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 1943 г.р.,направлена ортопедом,в направлении-эндопротез..Предъявляет жалобы на боли в области сустава,внешне в области данного сустава припухлось,гиперемия кожи.Операцию по эндопротезированию перенесла 3 года назад.Что написать в заключении?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/foto1043.jpg?itok=Y_szWlHy
ID:37630
ren_gen's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

остеомиелит, нестабильность проксимальной ножки эндопротеза, вероятно на фоне металлоза.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

Похоже на экзостоз. Возможно обызвествление мягких тканей.

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

не, точно не экзостоз. это отломки резецированной кости.

nelly's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 11.07.2011 - 19:19
Posts: 328

сомневалась писать ли остеомиелит.В итоге все-таки написала,попросила еще принести предыдущие снимки.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Коллеги, не могли бы Вы подсказать, как определяется эта стабильность -нестабильность , состоятельность-несостоятельность ножек эндопротеза, каковы R-признаки ? И ,наверное, нужны ведь еще снимки п/операции? Или необязательны? Буду благодарна за ответ.И травматологам тоже. Можно и ссылку.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

ren_gen wrote:

остеомиелит, нестабильность проксимальной ножки эндопротеза, вероятно на фоне металлоза.

Круто! Не подскажите, про нестабильность без архива и остеомиелит без?..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

ren_gen wrote:

остеомиелит, нестабильность проксимальной ножки эндопротеза, вероятно на фоне металлоза.

Вообще-то металлоз - это не рентенологическое заключение.

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

Nobody wrote:

ren_gen wrote:

остеомиелит, нестабильность проксимальной ножки эндопротеза, вероятно на фоне металлоза.

Круто! Не подскажите, про нестабильность без архива и остеомиелит без?..

клиника вроде есть, рентгеновская картина тоже, а как же еще остеомиелит поставить?

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

dorofey84 wrote:

ren_gen wrote:

остеомиелит, нестабильность проксимальной ножки эндопротеза, вероятно на фоне металлоза.

Вообще-то металлоз - это не рентенологическое заключение.

отрицать присутствие металла на данном снимке никто не будет. расскажите тогда как можно поставить металлоз если не рентгенологически

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

ren_gen wrote:

dorofey84 wrote:

ren_gen wrote:

остеомиелит, нестабильность проксимальной ножки эндопротеза, вероятно на фоне металлоза.

Вообще-то металлоз - это не рентенологическое заключение.

отрицать присутствие металла на данном снимке никто не будет. расскажите тогда как можно поставить металлоз если не рентгенологически

Содержание кобальта и никеля в крови. Оттдифференцировать рентгенологически остеомиелит и металлоз никак не получится. 

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

http://www.radiomed.ru/publications/kss-metalloz 

на сайте есть информация про металлоз. а информации о кобальте и никеле крови в данном случае - нет...

короче не могу согласиться полностью

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

ren_gen wrote:

Nobody wrote:

ren_gen wrote:

остеомиелит, нестабильность проксимальной ножки эндопротеза, вероятно на фоне металлоза.

Круто! Не подскажите, про нестабильность без архива и остеомиелит без?..

клиника вроде есть, рентгеновская картина тоже, а как же еще остеомиелит поставить?

Так для остеомиелита несколько признаков хорошо бы иметь. Если думаем о воспалительной остеодеструкции, то перистита для полноты картины явно не достаёт. А насчёт нестабильности - не ответили - но я не могу согласиться с Вами по последнему снимку её заключить. Может, расширен канал эндопротезом, может, в результате остеолиза он расширяться пошёл,.. а может, его так операционно расширили - потому что эндопротез так просто не шёл.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.