You are here

Травма по типу бокового удара

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 Молодой парень. Свежая травма. Ходит с лонгетой... гипсовой. Так хирурги сказали. Пока как-то так...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19832/298_lst_0001.jpg?itok=pYTAVMDH
ID:37941
Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Возможно головка малоберцовой пострадала, я бы ее вывел.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Тень, обозначенная зелёной стрелкой подозрительна на костный фрагмент (Хотелось бы знать ещё, отчего он оторвался.. У Королюка добавочных косточек в этом месте не нашла).Тень, обозначенная оранжевой стрелкой выражает сомнения по поводу вколоченного перелома наружного мыщелка б/берцовой кости. (По механизму травмы не должно быть. Да и точный возраст не знаю. Может остатки метаэпифизарной ростковой зоны). Просветление в голубом круге - вопрос: так бывает в норме? Я такого не встречала.

Приложения: 
298_lst_0000.jpg298_lst_0001.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

NIL wrote:

Тень, обозначенная зелёной стрелкой подозрительна на костный фрагмент (Хотелось бы знать ещё, отчего он оторвался.. У Королюка добавочных косточек в этом месте не нашла).

Вот и думаю что этот фагмент от головки малоберцовой кости, так бывает при авульсии латеральной коллатеральной связки.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

NIL wrote:

Просветление в голубом круге - вопрос: так бывает в норме? Я такого не встречала.

Липогемартроз. Уровень жир-кровь. Признак того что что-то в суставе сломалось/порвалось.

Отрыв осколка от лат мыщелка большеберцовой кости (вместе с лат коллатеральной связкой). Может и мениск пострадал, но это уже на МРТ/артроскопии смотреть надо.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Марина Сергеевна wrote:

[Липогемартроз. Уровень жир-кровь. Признак того что что-то в суставе сломалось/порвалось.

Отрыв осколка от лат мыщелка большеберцовой кости (вместе с лат коллатеральной связкой). Может и мениск пострадал, но это уже на МРТ/артроскопии смотреть надо.

Спасибо. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 50 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Всё-таки в этом случае сделал бы томографию. Нечёткость суставной площадки латерального мыщелка б/б кости подозрительно на компрессионный перелом. Тем более, что один отломок уже есть.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Dima wrote:

NIL wrote:

Тень, обозначенная зелёной стрелкой подозрительна на костный фрагмент (Хотелось бы знать ещё, отчего он оторвался.. У Королюка добавочных косточек в этом месте не нашла).

Вот и думаю что этот фагмент от головки малоберцовой кости, так бывает при авульсии латеральной коллатеральной связки.

Возможно, и так. Но слишком красиво и для мыщелка подходяще, чтоб большеберцовую совсем отпускать.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Марина Сергеевна wrote:

NIL wrote:

Просветление в голубом круге - вопрос: так бывает в норме? Я такого не встречала.

Липогемартроз. Уровень жир-кровь. Признак того что что-то в суставе сломалось/порвалось.

Отрыв осколка от лат мыщелка большеберцовой кости (вместе с лат коллатеральной связкой). Может и мениск пострадал, но это уже на МРТ/артроскопии смотреть надо.

Возможно и так. Наверняка. Но я пузырёк воздуха на синовит с примесью жира и крови, расплавляющейся в процессе, пока что списал.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

И.Бондаренко wrote:

Всё-таки в этом случае сделал бы томографию. Нечёткость суставной площадки латерального мыщелка б/б кости подозрительно на компрессионный перелом. Тем более, что один отломок уже есть.

Согласен с Вами. Компрессию тоже поставил. И Наталья Ивановна обратила внимание. Механизм травмы не всегда с найденным совпадает. МРТ мы без работы пока не оставим!)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.