Женщина средних лет. Жалобы на боли в груди, не типичные для ИБС. Когда-то была автодорожная травма, переломы, черепно-мозговая травма. Извините, что топограммы, но снимков у меня нет.
Спасибо за обработку. Никаких вмешательств не было. Инородных тел нет. В легочной ткани также все в порядке. Еще раз извините за топограммы, что-то боковая совсем не удалась.
Ну, если вопросов ко мне нет, тогда выводы. Надо не забывать смотреть ВСЕ, что попало в область исследования. На КТ, особенно на МСКТ это трудно, объем данных и так большой, фильтров множество и костных и мягкотканных. Но тем не менее НАДО! В данном случает легко можно было бы зациклиться на аневризме и пропустить тромбоз легочной артерии. А ведь вероятнее всего именно тромбоз дает клинику, и прежде, чем утанавливать стент, необходимо полечить тромбоз.
Nela, Вам отдельное спасибо от моей дочери за пятерку по анатомии ( аорта - мы вчера разбирали по Вашему этому наблюдению...первый курс...учусь заново....)
Так красивее.
Не могу рассмотреть на боковом снимке, неужели что-то в ЛГБ оставили?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Действительно, есть плотная тенюшка. Но что они могли там забыть. И доктор анонсирует патологию средостения а не дыхательных путей.
Перво - наперво, выскажусть по поводу, по всей видимости, посттравматической деформации грудины.
Спасибо за обработку. Никаких вмешательств не было. Инородных тел нет. В легочной ткани также все в порядке. Еще раз извините за топограммы, что-то боковая совсем не удалась.
Нисходящая часть грудной аорты внушает смутные подозрения
Возможно, и в области дуги имеет место быть аневризма, с обызвествлением стенки.
А где долгожданные КТ?
Точно, аневризма!
Была выполнена ангиография, выявлена аневризма. И для планирования стентирования заказана КТ-аортография.
Но есть и еще данные. Завтра покажу, сегодня не удалось, не было времени на работе.
Спасибо Nela!
С нетерпением будем ждать продолжения.
Большое спасибо.
Красивый случай. Если можно будет добавьте пожалуйста возраст.
Женщина, 57 лет.
Большое спасибо и за ответ и за данный случай.
Вот грудина
А вот на это я не сразу обратила внимание.
А как следует расценивать, помеченное желтыми стрелками?
Это жировая клетчатка средостения. Реконструкции толщиной 12 мм, специально, чтобы показать сосуды более объемно.
Эта та жировая клетчатка, которую мы часто обзываем медиастинальной липомой?
А это, что за "известка", и где она?
Это контраст в верхней полой вене, там он еще плохо смешался с кровью, поэтому такой высокой плотности.
Ну, если вопросов ко мне нет, тогда выводы. Надо не забывать смотреть ВСЕ, что попало в область исследования. На КТ, особенно на МСКТ это трудно, объем данных и так большой, фильтров множество и костных и мягкотканных. Но тем не менее НАДО! В данном случает легко можно было бы зациклиться на аневризме и пропустить тромбоз легочной артерии. А ведь вероятнее всего именно тромбоз дает клинику, и прежде, чем утанавливать стент, необходимо полечить тромбоз.
Спасибо за случай! очень интересно и показательно!
А еще будет?
Новые случаи - да. ТЭЛА - не знаю.
Жаждем зрелищь, но с Вашими комментами, с учетом того, что КТ -для многих - "терра инкогнита".
Nela, Вам отдельное спасибо от моей дочери за пятерку по анатомии ( аорта - мы вчера разбирали по Вашему этому наблюдению...первый курс...учусь заново....)
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Я Вам трижды завидую. Вы снова учитесь, у Вас дочь, и она изучает медицину. А мои сыновья компьютрщики, медициной не интересуются
.
Специально для Вашей дочери.
Спасибо ОГРОМНОЕ за ответ и ОСОБЕННО за дивертикул Кюммереля...
до этого я видел его только тут......health-ua.com/pics/pdf/SN_1_09/65-68.pdf
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение