Рентгенологическая информационная система "АРИАДНА"
Рентгенологическая информационная система (РИС) "АРИАДНА" предназначена для автоматизации работы лечебно-профилактических медицинских учреждений и охватывает регистратуру, отдел кадров, рабочие места врачей рентгенолога и фтизиатра, рабочее место медицинского статистика и процесс обследования пациентов в рентгенологическом кабинете.
"АРИАДНА" состоит из базы данных, форм для просмотра, ввода и редактирования информации, системы отчётов для анализа и предоставления в вышестоящие организации и программы просмотра снимков.
Информационная среда
Система разработана на основе новейших информационных технологий в среде Oracle 8i с использованием Oracle Designer и Oracle Developer, что позволяет расширять и углублять приложение в зависимости от нужд заказчика и в дальнейшем при добавлении новых возможностей. В основе приложения лежит реляционная база данных Oracle 8i, которая обеспечивает хранение и контроль связанной, структурированной информации о пациентах, учреждениях, персонале ЛПУ и пр.
Сервер Oracle обеспечивает многопользовательский режим работы с информацией, что позволяет одновременно работать с базой данных десяткам и сотням пользователей. Доступ к информации в базе данных авторизованный, а система защиты обеспечивается сервером Oracle. Иначе говоря, конфиденциальные данные о пациенте может видеть и менять только лечащий врач или другое допущенное администрацией лицо. При этом ведётся аудит записей в базе данных, что означает знание того, когда и кем сделана или изменена запись в базе данных.
Безопасность
В приложении дополнительно предусмотрена организация защиты информации от несанкционированного доступа на основе ролей пользователей. Администратор системы может определить необходимое количество ролей пользователей, и назначить им привилегии на доступ к определенным видам информации с различной степенью доступа:
- полный доступ;
- запрет доступа;
- доступ только для чтения, без возможности корректировки.
Интерфейс
В системе "АРИАДНА" используется многооконный интерфейс, что позволяет пользователю одновременно открывать несколько форм с различной информацией. Например, врач может вести приём по журналу и открывать карточки пациентов для просмотра той или иной клинической информации.
Главное меню системы представляет собой древовидный список. В приложении предусмотрена возможность формирования этого списка администратором системы без дополнительного программирования. Таким образом, можно сформировать любое автоматизированное рабочее место (АРМ) из уже имеющихся форм и отчётов. Формы для ведения и просмотра справочников могут помещаться в любой выбранный АРМ, как с полным доступом, так и с доступом только на чтение. В рекомендуемой конфигурации можно выделить следующие разработанные рабочие места пользователей: отдел кадров, регистратура, врач рентгенолог, врач фтизиатр, статистик ЛПУ, рабочее место лаборанта рентген кабинета.
Автоматизированное рабочее место
В АРМ отдела кадров и регистратуры ведётся вся справочная информация по персоналу, пациентам, их местам проживания, предприятиям, участкам и типам учёта. В регистратуре заводится расписание приёма врачей, и производится запись пациентов на приём. Этот список врач в тот же момент видит на своём рабочем месте. АРМ отдела кадров позволяет вести учёт персонала клиники. При этом сохраняется вся историческая информация о назначениях сотрудников и их продвижениях по службе.
АРМ врача рентгенолога содержит все необходимые для него справочники, журнал пациентов, сделавших рентгеновские снимки, карточку пациента и форму для просмотра очереди на приём. Просмотр и описание снимков врач может делать в любое удобное для него время. При этом он может одновременно смотреть медицинскую карту пациента и сравнивать с предыдущими снимками. Карточка пациента для каждого врача разрабатывается целенаправленно согласно требованиям и уровню доступа данного врача. Во всех медицинских картах пациентов отражены общие сведения о человеке: дата рождения, пол, место проживания, место работы и т. д. Для рентгенолога выводится информация обо всех сделанных снимках с их описаниями и проставленными диагнозами. Отдельная ветвь меню выделена для отчётов рентгенолога. Отчёты подразделяются на списочные и статистические. Списочные отчёты используются врачами для просмотра выделенных контингентов больных, а статистические для выявления общих тенденций и анализа заболеваемости. Так для рентгенолога в списочном отчёте можно найти общую дозу, полученную пациентом за заданный период. А в статистическом отчёте можно смотреть количества выявленных заболеваний определённого типа и оценивать эффективность выявления по признакам впервые и при обращении к врачу или на профилактическом осмотре. Следует отметить, что в отчётах всегда отражается актуальная информация на данный момент времени.
Для АРМ фтизиатра разработаны свои отчёты. Фтизиатр видит в медицинской карте пациента гораздо больше информации, чем рентгенолог. Он может смотреть все диагнозы и заболевания пациента, результаты анализов и госпитализации, группы риска, вести диспансерный учёт. Для врача фтизиатра разработаны соответствующие отчёты как списочные, так и статистические.
В АРМ фтизиатра, как и в АРМ рентгенолога, включена возможность просмотра цифровых рентгеновских снимков посредством программы ПроСкан (производства ЗАО "Рентгенпром"). Данная программа позволяет осуществлять просмотр и занесение снимков в базу данных системы "АРИАДНА", управлять малодозовым цифровым сканирующим флюорографом ПроСкан-7000® (ЗАО "Рентгенпром"). Программа ПроСкан совместима с общепринятым стандартом DICOM 3.0 на уровне чтения и/или сохранения снимков с/на внешний носитель информации, что позволяет включать в систему "АРИАДНА" цифровые снимки, сделанные другими медицинскими аппаратами, располагающимися как в данном ЛПУ, так и за его пределами.
АРМ статистика был разработан для ведомственной поликлиники, хотя многие стандартные отчёты используются и в других ЛПУ. Информация для статистических отчётов берётся из единой базы данных, поэтому, в случае, когда системой будут пользоваться все врачи ЛПУ, отпадёт необходимость заполнения статистических талонов. При неполной автоматизации ЛПУ можно использовать разработанную форму статистического талона, которая входит в АРМ статистика, и форму для ведения журнала больничных листов. Отчёты статистика связаны напрямую с принятым международным классификатором болезней МКБ-10 (при использовании нового классификатора достаточно изменить справочник МКБ-10). Была разработана методика построения любых отчётов по справочнику болезней. Для создания нового отчёта не надо обращаться к разработчикам. Достаточно в форме, которая входит в АРМ статистика, для каждой строки ввести наименование и интервалы кодов (или перечислить их) из справочника МКБ. Запуская такой отчёт, получаем актуальную статистику зарегистрированных заболеваний за выбранный временной период.
При неполной автоматизации поликлиники на тех участках, где отсутствуют компьютеры, возможна смешанная система ведения амбулаторных карт. Пациент, имея электронную карту, имеет возможность получить распечатку, предназначенную для обычного (бумажного) варианта карты участкового терапевта.
Данная система позволяет контролировать очереди к врачам. Врач может записать пациента на прием не только к себе, но и к любому врачу путем вызова формы с актуальными данными о расписании работы специалиста нужного профиля и не занятыми часами приёма. Эта информация тут же возникает на мониторе того врача, к которому направили пациента. Таким образом, каждый работник знает количество направленных к нему пациентов на несколько дней вперед и может планировать свою работу.
В заключение отметим, что "АРИАДНА" постоянно развивается и охватывает новые области деятельности ЛПУ. Развитие системы как вширь, так и вглубь обеспечивается выбранной средой разработки, которая постоянно находится на самых первых рубежах развития информационных технологий. Важным преимуществом системы "АРИАДНА" является его прямая связь с флюорографическим аппаратом ПроСкан (фирмы "Рентгенпром") и возможность в дальнейшем связывать его с любым оцифровывающим оборудованием. В ближайшее время планируется разработка АРМ онколога и применение графических средств анализа статистической информации. Планируются работы по доступу к информации "АРИАДНА" через Интернет, что позволит проводить удалённые консультации, а так же будет незаменимым инструментом для врачей скорой помощи и при вызовах врача на дом.
Минимальные требования к аппаратному обеспечению:
- Сервер базы данных Oracle: Pentium 3/4 , RAM 512 MB, HDD 20 GB;
- Клиентское место (АРМ): Pentium 3/4 , RAM 128 MB, HDD 6 GB.
Требования к программному обеспечению:
- Операционные системы:
- Сервер: Linux RH 6.2, 7.1; Windows NT/2000/XP;
- Клиент: Windows 98/NT/2000/XP.
- Типы базы данных:
- Oracle 8i Standard Edition;
- Oracle 8i Enterprise Edition;
- Personal Oracle 8i.
Производство ЗАО "РЕНТГЕНПРОМ".
Регистрационное удостоверение Минздрава России
№ 29/04020398/3175-02 от 28.02.2002 г.