Всем добрый вечер! На представленных урограммах имеется оттеснение и раздвигание чашек левой почки, их сдавление (особенно хорошо видно по верхней чашке), медиализация лоханки. Т.е объемное образование, не связанное с ЧЛС. Ну и пузырь опущен. Однако тазовые части мочеточников как-то выраженно огибают что-то в тазу над пузырем. Гинекологов бы привлечь по УЗИ.
Добрый вечер всем! Надо отметить масс-эфект слева, мало характерен для кист почки, мне кажется имеется объёмное образование почки. УЗИ почек многое бы раъяснило.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Протокольно, так и оформили, как множественные кистозные образования почек.
Посчитал случай интересным не только в плане патологии, но и как показатель, что томография почек, весьма хорошо может нивелировать "мерзкую" подготовку.
Был период, когда работал на УЗИ. Кисты почек встречались довольно часто. Многие рентгенологи, видя несколько кист пишут в заключении - поликистоз. Это ошибка. Поликистоз это патология паренхимы с почти тотальным ее поражением. А обычно, как в данном случае, это состояние называется - множественные солитарные кисты...
Но, самое интересное, что пациентка была также направлена на рентгенографию грудной клетки, и не столько грудной клетки, сколько ребер справа. Пациентка упала, и для исключения перелома была направлена на рентгенографию ребер. Но лаборанты, как всегда оказались на высоте и захватили, "как положено". В принципе - норма. Но как-то, может быть чисто интуитивно не понравился правый корень. Решил "оттомографировать".
Дело в том, что аппарат всегда "собран" на "томо", это не мешает проводить рентгенографию, просто режим "томо" отключен (кнопкой) и исследования проводятся в режиме рентгенографии, при включении "кнопки" режим включается автоматически. Развирается томограф в конце рабочего дня. Просто так нам удобно, так как за счену, довольно часто бывает до 13 томографических исследований (ОГК, кости, позвоночник. почки, ППН).
Всем добрый вечер! На представленных урограммах имеется оттеснение и раздвигание чашек левой почки, их сдавление (особенно хорошо видно по верхней чашке), медиализация лоханки. Т.е объемное образование, не связанное с ЧЛС. Ну и пузырь опущен. Однако тазовые части мочеточников как-то выраженно огибают что-то в тазу над пузырем. Гинекологов бы привлечь по УЗИ.
Verum plus uno esse non potest.
Добрый вечер всем! Надо отметить масс-эфект слева, мало характерен для кист почки, мне кажется имеется объёмное образование почки. УЗИ почек многое бы раъяснило.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
УЗИ, это понятно, но УЗИ - нет. Врач - на курсах. Ниже представлены иллюстрации с "увеличением".
7 минута
А зонограммы вы не делаете? Иногда помогают.
Мы делаем все. Сейчас будут выложены.
Томограммы.
Продолжение.
Картина очень похожа на множественные кисты синусов почек с двух сторон.
Здравствуйте уважаемый Анатолий Владимирович!
Протокольно, так и оформили, как множественные кистозные образования почек.
Посчитал случай интересным не только в плане патологии, но и как показатель, что томография почек, весьма хорошо может нивелировать "мерзкую" подготовку.
Спасибо Вам за коммент.
Был период, когда работал на УЗИ. Кисты почек встречались довольно часто. Многие рентгенологи, видя несколько кист пишут в заключении - поликистоз. Это ошибка. Поликистоз это патология паренхимы с почти тотальным ее поражением. А обычно, как в данном случае, это состояние называется - множественные солитарные кисты...
"Поликистоз" не написали. Трудно сейчас работать, единственный в ЦРБ врач УЗИ на курсах. И раньше было не легко, а сейчас, прямо дело "петля".
Но, самое интересное, что пациентка была также направлена на рентгенографию грудной клетки, и не столько грудной клетки, сколько ребер справа. Пациентка упала, и для исключения перелома была направлена на рентгенографию ребер. Но лаборанты, как всегда оказались на высоте и захватили, "как положено". В принципе - норма. Но как-то, может быть чисто интуитивно не понравился правый корень. Решил "оттомографировать".
И, конечно, по принципу "подлости" вляпался еще в один "ребус".
Продолжение.
Вместо нормальной правой промежуточной артерии несколько мелких сосудов... Может после тромбоэмболии?
С легкими, сегодня не разбирались, оставили на завтра. Сегодня, и народу не меряно, военкомат ожил, контроли...
Валентин Львович, а как Вы так быстро переориентируетесь на томо-, пока контраст еще не ушел?
Дело в том, что аппарат всегда "собран" на "томо", это не мешает проводить рентгенографию, просто режим "томо" отключен (кнопкой) и исследования проводятся в режиме рентгенографии, при включении "кнопки" режим включается автоматически. Развирается томограф в конце рабочего дня. Просто так нам удобно, так как за счену, довольно часто бывает до 13 томографических исследований (ОГК, кости, позвоночник. почки, ППН).