Обратился сегодня с болями в грудной клетке, высокоинтенсивными! 3 дня на обезболивающих инъекциях, для рентгеногорафии ГОП, причем почемуто для исключения перелома ребер. В анамнезе травма 2 недели назад-падение на спину, после подъём температуры до фебрильных цифр - лечение антибиотиками 5 дней. Боли появились только недавно.
Ну решил я начать с задней - на рёбра.. а тут такое..
Извиняюсь, за непопорядку выставленные снимки, все вроде подписал понятно, внизу флюрки за март этого года и за 2007.
Мне непонятно, всё! Толи это пневмония такая то ли., Повышенная воздушность верхних отделов слева, смещение трахеи, какие то воздушные полости...чтосправа? что слева??? не понимаю (((( какойто "аталектаз дисковидный" (в моём понимани то чего не может и быть вовсе)
Хотя сам собрался отправлять его к онкологам для исключения процесса в средостении. Но были мысли и антибиотиками еще полечить.
Большая просьба - выставляйте изображения такого размера, чтоб при их полном открытии, они были не больше размера экрана, а то не удобно по частям смотреть.
Большая просьба - выставляйте изображения такого размера, чтоб при их полном открытии, они были не больше размера экрана, а то не удобно по частям смотреть.
Понял - исправлюсь, эт просто флюшки большие а уменьшить чёт не догодался)
Виктор Владимирович, если Вы совершенно уверены, что в марте и в апреле сделали снимки одному и тому же пациенту, то стоит полечить пневмонию. Не очень характерна реакция корней, поэтому можно подумать мысль насчет ТЭЛА. С какой стороны и на каком срезе делали боковые томограммы? Воздушных полостей четко не вижу: на боковом снимке уплотнена и утолщена м/долевая плевра справа, прямой - гиперэкспонирован, черно, не видно, извините...
P.S. По-хорошему надо делать КТ с контрастированием, но если нет возможности - придется помучиться: сделать контроль дней через 10 и нормально оттомографировать...
Вкратце расскажу с чего и как...
Обратился сегодня с болями в грудной клетке, высокоинтенсивными! 3 дня на обезболивающих инъекциях, для рентгеногорафии ГОП, причем почемуто для исключения перелома ребер. В анамнезе травма 2 недели назад-падение на спину, после подъём температуры до фебрильных цифр - лечение антибиотиками 5 дней. Боли появились только недавно.
Ну решил я начать с задней - на рёбра.. а тут такое..
Виктор.
Виктор! С больным хоть познакомь.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Двусторонняя пневмония - справа в верхней доле (аксиллярный субсегмент), слева в S6. Возможно, есть выпот в плевральной полости, отсюда и боли.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Извиняюсь, за непопорядку выставленные снимки, все вроде подписал понятно, внизу флюрки за март этого года и за 2007.
Мне непонятно, всё! Толи это пневмония такая то ли., Повышенная воздушность верхних отделов слева, смещение трахеи, какие то воздушные полости...чтосправа? что слева??? не понимаю (((( какойто "аталектаз дисковидный" (в моём понимани то чего не может и быть вовсе)
Хотя сам собрался отправлять его к онкологам для исключения процесса в средостении. Но были мысли и антибиотиками еще полечить.
Виктор.
Вполне вероятно, что посттравматическая. Плевра задействована однозначно. А кто назначал антибиотики?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Большая просьба - выставляйте изображения такого размера, чтоб при их полном открытии, они были не больше размера экрана, а то не удобно по частям смотреть.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Как понять кто? терапевт конечно)
Виктор.
Понял - исправлюсь, эт просто флюшки большие а уменьшить чёт не догодался)
Виктор.
Я думаю, это не дисковидный ателектаз слева, а утолщенная междолевая плевра, иногда бывает междолевая щель слева так же, как справа.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Бывает, сами себе назначают.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Ой. да я на фотоаппарате размер снимка переставил) _ Извините...
Виктор.
Да и на "попытках боковой томо", перд трахеей что такое? И вернусь к этим "воздушным полостям Что это?
Виктор.
Виктор Владимирович, если Вы совершенно уверены, что в марте и в апреле сделали снимки одному и тому же пациенту, то стоит полечить пневмонию. Не очень характерна реакция корней, поэтому можно подумать мысль насчет ТЭЛА. С какой стороны и на каком срезе делали боковые томограммы? Воздушных полостей четко не вижу: на боковом снимке уплотнена и утолщена м/долевая плевра справа, прямой - гиперэкспонирован, черно, не видно, извините...
P.S. По-хорошему надо делать КТ с контрастированием, но если нет возможности - придется помучиться: сделать контроль дней через 10 и нормально оттомографировать...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"