Буквально за час до окончания моего рабочего дня, хирурги к нам в отделение направили пациентку в состояние средней степени тяжести, для проведения R-скопии пищевода по Citо на предмет не состоятельности швов и затеков. Пациентке была проведено лапаротомия и фундопликация, но на 5е сутки появились значительные боли в животе, более выражены в эпигастрии. Данной пациентке я проводил уже скопию пищевода с указанием на наличие фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Снимки до оперативного вмешательства:
а вот снимки уже сегодня сделанные:
Возможно полное впечатление об осложнении проведенного оперативного вмешательства сложиться после проведенной обзорной рентгенограммы органов грудной полости:
Хочу отметить данный случай интересен в плане осложнения после фундоплекации. Ваше мнение?
При избыточной фундопликации такое довольно часто, иногда проходит.... Сейчас еще и парез желудка, с приподнятостью диафрагмы, дисковидными ателектазами в легком слева... А не утаили ли от нас ваготомию? Парез часто после неё...
Стало быть затек в субкардиальном отделе по малой кривизне Вы полностью исключаете, Анатолий Владимирович?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Все намного сложнее в данном случае, как такого пареза на самом деле нет, общую картину преоткрывает "обзорка", на самом деле я сомневался по поводу заключения, но с учетом того что, её взяли на релапоротомию, надо обратить внимание на кардию желудка.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Большую ясность вносит это:
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Мне кажется, что как раз большого криминала в наличие там воздуха нет (ведь вмешательтво было торако-абдоминальным), а вот мазок контраста в субкардии - это очень тревожно в плане несостоятельности.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Все это раздутый газовый пузырь на самом деле, контраст с трудом стекает в с/3 желудка
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вообще то это хулиганство в хирургии...
Осложнения всегда возможны, в любой медицинской манипуляции, на сколько я понял пациентка уже про оперирована, одним из результатов перитонит у неё был.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."