You are here

Отцы и дети ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 1951 г.р Ранее как Р+ Оперирован был (с его слов) по поводу абсцесса лёгкого. В эпиданамнезе есть дочка, которая состоит на учёте у фтизиатра.

1. ФГ за  2013 год.

2 На сегодня.

  Вопрос к коллегам: как расценить данную диссеминацию?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0142.jpg?itok=DJRoUttO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0143_0.jpg?itok=TB6fwBQg
ID:39974
Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

фрагменты линейки (извиняюсь за качество)

P.S. Есть архив за предыдущие года

Приложения: 
dscf0146.jpgdscf0147.jpgdscf0148.jpgdscf0149.jpg
Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Тубик.Рецидив, скорей всего. Инфильтративный твс н/д ( S6) оперированного правого легкого( подозреваю , что не по поводу абсцесса) , ф . распада и обсеменения.Тмг-хорошие, но не оптимальные слои.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:
Тубик.Рецидив, скорей всего. Инфильтративный твс н/д ( S6) оперированного правого легкого( подозреваю , что не по поводу абсцесса) , ф . распада и обсеменения.Тмг-хорошие, но не оптимальные слои.
Галина Анатольевна и Наталья Ивановна приветствую. На счёт абсцесса согласен (сам отметил что со слов), вопрос: почему инфильтративный а не диссеминированый?

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Чтобы сказать-" диссеминированный" Вы должны доказать рентгенологически, т.е. не просто обзорным снимком, а оптимальными тмг или КТ. Я предпочитаю КТ-визуализация, сами понимаете. И не придерёшься уже. Но первичным, а ведь он ,-типа первичный, -всегда предпочитают ставить инф. твс в ф. распада и обсеменения. Всё дело -в статистике, не секрет ведь.ну и реально, я б тоже такое заключение дала -инфильтративный.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:
Чтобы сказать-" диссеминированный" Вы должны доказать рентгенологически, т.е. не просто обзорным снимком, а оптимальными тмг или КТ. Я предпочитаю КТ-визуализация, сами понимаете. И не придерёшься уже. Но первичным, а ведь он ,-типа первичный, -всегда предпочитают ставить инф. твс в ф. распада и обсеменения. Всё дело -в статистике, не секрет ведь.ну и реально, я б тоже такое заключение дала -инфильтративный.
Пасиба.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Не за что . Всегда рада помочь.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

А что за мутность в проекции средней доли ? Или это жидкость ? 

Не нам судить…

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

atexta wrote:

А что за мутность в проекции средней доли ? Или это жидкость ? 

Там везде и всего полно-КТ, учитывая характер и объём патологии. Да и анамнез тоже.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Имеется синдром диссеминации.Процесс диссеминированный.Что вижу, то и пою.О статистике не нам забота.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сергей Кузьминов wrote:
Имеется синдром диссеминации.Процесс диссеминированный.Что вижу, то и пою.О статистике не нам забота.

Написал диссеминированный просто в заключении, пускай поправляют на ЦВК.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Да, это решает ЦВКК

Елена Вал's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 02.08.2013 - 14:09
Posts: 14

Скорее всего диссеминированный туберкулез. Если дочка на учете по поводу перенесенного tbc (БК+), то это только в пользу диагноза.

Какая клиника?

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Елена Вал wrote:

Скорее всего диссеминированный туберкулез. Если дочка на учете по поводу перенесенного tbc (БК+), то это только в пользу диагноза.

Какая клиника?

Кашель и слабость, гипертермии нет. Диаскинтест положительный

Елена Вал's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 02.08.2013 - 14:09
Posts: 14

Наверно, ЦВКК подтвердит)) Несколько месяцев назад был похожый случай - молодой парень был прооперирован по поводу абсцесса легкого, который подтвердился гистологически. К нам поступил через год с инфильтрацией в том же легком в области пров. операции, выставили туберкулез (БК-), что подтвердилось в дальнейшем положительной динамикой в рез-те лечения.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Елена Вал wrote:

Наверно, ЦВКК подтвердит)) Несколько месяцев назад был похожый случай - молодой парень был прооперирован по поводу абсцесса легкого, который подтвердился гистологически. К нам поступил через год с инфильтрацией в том же легком в области пров. операции, выставили туберкулез (БК-), что подтвердилось в дальнейшем положительной динамикой в рез-те лечения.

Уверен на 99,9%