Пациентка, 65 лет. По УЗИ малого таза: по передней брюшной стенке, в левой подвздошной области, лоцируется гидрофильное, овальное гипоэхогенное образование, 48х27мм.
Если как пишет врач УЗИ, образование имеет отношение к передней брюшной стенке (так это можно понять, из протокола УЗисследования), то скорее всего мы и недолжны чего-то увидеть...Можете спросить врача УЗИ, как он расценивает топографию этого достаточно крупного образования (48х27мм) , оно имеет отношение к брюшной стенке или к брюшной полости (или анатомо-топографическая дифференцировка для него была затруднена- такое нередко бывает при УЗИсследованиях).
Коллега, а скажите ка мне вот что, у Вас что - законом прописано ТРЕХЭТАПНУЮ ирригоскопию делать?....почему бы Вам не экономить свое время, моральное и физическое здоровье, делая все ЭТО по методике одномоментного первичного двойного контрастирования?...думаю у Вас это получится легко...учитывая то, что вижу))))...а пользы будет много больше....
А Вы мне расскажите, пожалуйста, преимущества метода первичного двойного контрастирования на своём опыте, да и в принципе.)Буду очень признательна Вам))) Тоже о нём всё задумывалась, только начинаю работать, а учили нас именно 3-хэтапно(
Хорошо, кратенько, так как через 2 мин - в отпуск))))
1. Использую всего 3 бария (по 80 г)+0,5 л. воды + одноразовые системы для ирриго+апарат Боброва на 1,0 л.
2. Вожу барий до селезеночного угла - потом воздух...количество воздуха вариабельно...до 1,5 л в среднем
3. Заполнение остальных участков - изменения положения тела+пальпация и масажные движения против часовой стрелки (не обязательно при включенном высоком)
4. Периодически - контроль под экраном.
5. Далее - снимки...как обзорные. так и прицельные
6. Завершаю - снимками в вертикальном положении...когда была возможность использовать латероскоп - то и в положении на правом и левом боку (таким снимкам вообще цены нет...поверьте)
Хорошо, кратенько, так как через 2 мин - в отпуск))))
1. Использую всего 3 бария (по 80 г)+0,5 л. воды + одноразовые системы для ирриго+апарат Боброва на 1,0 л.
2. Вожу барий до селезеночного угла - потом воздух...количество воздуха вариабельно...до 1,5 л в среднем
3. Заполнение остальных участков - изменения положения тела+пальпация и масажные движения против часовой стрелки (не обязательно при включенном высоком)
4. Периодически - контроль под экраном.
5. Далее - снимки...как обзорные. так и прицельные
6. Завершаю - снимками в вертикальном положении...когда была возможность использовать латероскоп - то и в положении на правом и левом боку (таким снимкам вообще цены нет...поверьте)
1. Использую всего 3 бария (по 80 г)+0,5 л. воды + одноразовые системы для ирриго+апарат Боброва на 1,0 л.
? Только для прямой и сигмы?
Только полноценное тугое заполнение позволяет увидеть участки нерасправления кишки, и судить о циркулярных поражениях. Т.к. частичное заполнение чаще годно для иссл. т.н. слизистых образований -полипов и т.д.. Примеры Вам известны. Колоноскопия - колит , тугое заполнение барием - подслизистое распространение рака кишки. (А при тугом воздухе - и величина поражения в см. м.б. определена.) Это и для желудка актуально. ИМХО. Я за три стадии. Тугое, рельеф, воздух.
1. Использую всего 3 бария (по 80 г)+0,5 л. воды + одноразовые системы для ирриго+апарат Боброва на 1,0 л.
? Только для прямой и сигмы?
Только полноценное тугое заполнение позволяет увидеть участки нерасправления кишки, и судить о циркулярных поражениях. Т.к. частичное заполнение чаще годно для иссл. т.н. слизистых образований -полипов и т.д.. Примеры Вам известны. Колоноскопия - колит , тугое заполнение барием - подслизистое распространение рака кишки. (А при тугом воздухе - и величина поражения в см. м.б. определена.) Это и для желудка актуально. ИМХО. Я за три стадии. Тугое, рельеф, воздух.
Никто не настаивает на ПОВАЛЬНОМ использовании двойного контрастирования...каждый вправе работать так, как у него лучше получается...главное - РЕЗУЛЬТАТ.
Несколько раз просмотрела. Патологических изменений не нахожу.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
имхо: органической патологии не определяется.
*************************************************************************************************************************
"По УЗИ малого таза: по передней брюшной стенке, в левой подвздошной области, лоцируется гидрофильное, овальное гипоэхогенное образование, 48х27мм."
**************************************************************************************************************************
Если как пишет врач УЗИ, образование имеет отношение к передней брюшной стенке (так это можно понять, из протокола УЗисследования), то скорее всего мы и недолжны чего-то увидеть...Можете спросить врача УЗИ, как он расценивает топографию этого достаточно крупного образования (48х27мм) , оно имеет отношение к брюшной стенке или к брюшной полости (или анатомо-топографическая дифференцировка для него была затруднена- такое нередко бывает при УЗИсследованиях).
Четко патологии толской кишки не вижу.
Коллега, а скажите ка мне вот что, у Вас что - законом прописано ТРЕХЭТАПНУЮ ирригоскопию делать?....почему бы Вам не экономить свое время, моральное и физическое здоровье, делая все ЭТО по методике одномоментного первичного двойного контрастирования?...думаю у Вас это получится легко...учитывая то, что вижу))))...а пользы будет много больше....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А Вы мне расскажите, пожалуйста, преимущества метода первичного двойного контрастирования на своём опыте, да и в принципе.)Буду очень признательна Вам))) Тоже о нём всё задумывалась, только начинаю работать, а учили нас именно 3-хэтапно(
Хорошо, кратенько, так как через 2 мин - в отпуск))))
1. Использую всего 3 бария (по 80 г)+0,5 л. воды + одноразовые системы для ирриго+апарат Боброва на 1,0 л.
2. Вожу барий до селезеночного угла - потом воздух...количество воздуха вариабельно...до 1,5 л в среднем
3. Заполнение остальных участков - изменения положения тела+пальпация и масажные движения против часовой стрелки (не обязательно при включенном высоком)
4. Периодически - контроль под экраном.
5. Далее - снимки...как обзорные. так и прицельные
6. Завершаю - снимками в вертикальном положении...когда была возможность использовать латероскоп - то и в положении на правом и левом боку (таким снимкам вообще цены нет...поверьте)
7. Все вопросы обсудим по ходу....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо большое!
1. Использую всего 3 бария (по 80 г)+0,5 л. воды + одноразовые системы для ирриго+апарат Боброва на 1,0 л.
? Только для прямой и сигмы?
Только полноценное тугое заполнение позволяет увидеть участки нерасправления кишки, и судить о циркулярных поражениях. Т.к. частичное заполнение чаще годно для иссл. т.н. слизистых образований -полипов и т.д.. Примеры Вам известны
. Колоноскопия - колит , тугое заполнение барием - подслизистое распространение рака кишки. (А при тугом воздухе - и величина поражения в см. м.б. определена.) Это и для желудка актуально. ИМХО. Я за три стадии. Тугое, рельеф, воздух.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Никто не настаивает на ПОВАЛЬНОМ использовании двойного контрастирования...каждый вправе работать так, как у него лучше получается...главное - РЕЗУЛЬТАТ.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение