Коллеги, прошу помочь советом. Недавно столкнулась со следующей проблемой: зам. главного врача по КЭК взяла на проверку амбулаторные карты, и высказала претензии по поводу моих заключений.
Суть претензии: якобы я не могу писать какие либо изменения в бронхиальном дереве в заключение. То есть, пневмонию, рак, тбк - пожалуйста. А все остальное - нет. Причем не принимаются никакие формулировки типа "признаки хронического бронхита" или "Хронический воспалительный процесс бронхиального дерева". Дескать, пиши в описательную картину и достаточно. По образованию она - пульмонолог, так что считает свое мнение истиной в последней инстанции.
Опыта работы в классике у меня маловато, но даже я своим скудным умишком понимаю, что без заключения человека отпускать нельзя. Посоветуйте, пожалуйста, каким образом можно разрешить конфронтацию?
С уважением, Александра
Зам по КЭК права. Полную ерунду вы писали.
Андрей Юрьевич
Хорошо, тогда каким образом я должна эти изменения отображать в заключении? В каких формулировках?
Life's great when you're a Radiologist
Эти, это какие?
Андрей Юрьевич
Под "этими" подразумеваю:
1. Изменение легочного рисунка
2. Корни легких (неструктурность, расширение etc)
3. Купола диафрагмы
Т.е., если я пишу в описательной части протокола некие изменения, скажем корней (при неизмененнной легочной ткани) - каким образом мне отражать сии изменения в заключении?
Понимаю, что мой вопрос звучит по мнеьшей мере странно, но имею лишь опыт работы в томографии, там все, что описываю - отражаю в заключении.
Спасибо.
С уважением, Александра.
Life's great when you're a Radiologist
Ну, раз у вас есть опыт в КТ, расскажите КТ-признаки "хронического бронхита" и "хронического воспалительного процесса бронхиального дерева". Только со ссылками на литературные источники, пожалуйста.
Андрей Юрьевич
Глубокоуважаемый Андрей Юрьевич, желаете устроить мне экзамен, отвечая вопросом на вопрос?
Я, кажется, вполне корректно спросила совета. Не вижу смысла в Вашем последнем посте.
Life's great when you're a Radiologist
Александра Павловна, Вы не обижайтесь, это зря...ведь Андрей Юрьевич прав....насколько описаные Вами изменения специфичны, дабы трактовать их как хронический бронхит?...да и есть ли ПРЯМЫЕ признаки хронического бронхита по обзорной рентгенограмме грудной клетки у взрослого?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
У вас 4 сообщения на этом сайте, у меня 7120. Когда дойдете до таких величин, то и смысл увидите.
Андрей Юрьевич
О чем и речь. Я не настаиваю на своей правоте, возможно, не совсем правильно построила вопрос. Согласна, что заключение "хронический бронхит"/"признаки хронического бронхита" неправомочно, что это клинический диагноз; и пожалуй, возможно лишь тогда, когда изменения уже "махровые". Но сейчас оказалась меж двух огней: с одной стороны, с меня трясут информативное заключение; с другой - ну не знаю я, что в этом треклятом заключении писать.
Стыдно за собственную безграмотность, но что поделать. Спросила заведующего, тот вообще посоветовал писать "пневмонии не выявлено", но это же на мой неискушенный взгляд, нонсенс.
Сейчас штудирую литературу по классике, но пока "истина где-то рядом".
Потому и спрашиваю у более опытных в этом плане коллег.
Спасибо.
С уважением, Александра.
Life's great when you're a Radiologist
О чем и речь. Я не настаиваю на своей правоте, возможно, не совсем правильно построила вопрос. Согласна, что заключение "хронический бронхит"/"признаки хронического бронхита" неправомочно, что это клинический диагноз; и пожалуй, возможно лишь тогда, когда изменения уже "махровые". Но сейчас оказалась меж двух огней: с одной стороны, с меня трясут информативное заключение; с другой - ну не знаю я, что в этом треклятом заключении писать.
Стыдно за собственную безграмотность, но что поделать. Спросила заведующего, тот вообще посоветовал писать "пневмонии не выявлено", но это же на мой неискушенный взгляд, нонсенс.
Сейчас штудирую литературу по классике, но пока "истина где-то рядом".
Потому и спрашиваю у более опытных в этом плане коллег.
Спасибо.
С уважением, Александра.
Life's great when you're a Radiologist