Боковой нет. Больной поступил перед уходом, я описал то что было и назначил дообследование. По данному спинку в районе выставили пневмонию и назначили лечение двумя препаратами широкого спектра. А каково ваше мнение, уважаемые коллеги, по данному поражению?
То ли очки глючат, то ли в голове разрядились аккумуляторы…, но по первой рентгенограмме не вижу ничего в "Шестёрке" ни слева ни справа.
Зато после лечения очень многое стало видно. А он коварный, одессит этот, типа Ангел))). Неужели милиарный туберкулёз, позабытый со времён студенческих?
Конечно, с учетом его В20, все может быть, даже и "скоротечная чахотка", но смущает острое клиника вначале и СИММЕТРИЧНОСТЬ картинки: пневмония на фоне В20...
Вопрос к автору: на подлиннике интерстициальный компонент присутствовал? Грибковая пневмония на фоне основного заболевания. Часто вижу такую картину. Спец.препараты+противогрибковые дают хорошую динамику.
С грибковой пневмонией не согласен так как при ней никогда не видел такой заинтересованности л/у. Клиника для tbs не совсем типичная но с учетом В20 возможная, в мокроте мбт+. В одной из веток Игорь Иванович поднимал вопрос динамики диссеминаций. Для для чего и выложил показательный случай запаздывания rg картины за клиникой.
То ли очки глючат, то ли в голове разрядились аккумуляторы…, но по первой рентгенограмме не вижу ничего в "Шестёрке" ни слева ни справа.
Зато после лечения очень многое стало видно. А он коварный, одессит этот, типа Ангел))). Неужели милиарный туберкулёз, позабытый со времён студенческих?
Учитывая "шифр по МКБ - В20-В24" и такую короткую отрицательную динамику - это не туберкулез, это - двустороння пневмония.
В интервале B20 – B24 помещается всё что может быть при такой рентгеновской картине. Таким образом, диф. диагностика уже теряет смысл. Мы вступаем в новую эру. Провели иммуноблот и диагноз ясен. Рентгенолог отдыхает.
Учитывая "шифр по МКБ - В20-В24" и такую короткую отрицательную динамику - это не туберкулез, это - двустороння пневмония.
В интервале B20 – B24 помещается всё что может быть при такой рентгеновской картине. Таким образом, диф. диагностика уже теряет смысл. Мы вступаем в новую эру. Провели иммуноблот и диагноз ясен. Рентгенолог отдыхает.
Наверх.
Где боковая?
Инфильтрация в С6 слева. Нужна боковая.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Боковой нет. Больной поступил перед уходом, я описал то что было и назначил дообследование. По данному спинку в районе выставили пневмонию и назначили лечение двумя препаратами широкого спектра. А каково ваше мнение, уважаемые коллеги, по данному поражению?
Пневмония в С6 слева с учетом "картинки" и клиники. Проконтролируйте динамику с обязательным левым боковым, чтобы не пропустить возможный распад.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Шестёрка" - коварная локализация.
Согласен - либо "соплить" месяцами будет...либо еще что вылезет....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Контроль после лечения. Уважаемые коллеги, как оцените динамику? Изображение не очень, исходник слабый.
То ли очки глючат, то ли в голове разрядились аккумуляторы…, но по первой рентгенограмме не вижу ничего в "Шестёрке" ни слева ни справа.
Зато после лечения очень многое стало видно. А он коварный, одессит этот, типа Ангел))). Неужели милиарный туберкулёз, позабытый со времён студенческих?
Неоднозначно всё
Вот и "вылезло"...да еще как!!!! Но по поводу миллиарного туберкулеза - даже и не знаю, что то тут не так....Уж больно картнка симметричная....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Учитывая "шифр по МКБ - В20-В24" и такую короткую отрицательную динамику - это не туберкулез, это - двустороння пневмония.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Короткая отрицательная динамика". Увы, это не всегда показатель.
Конечно, с учетом его В20, все может быть, даже и "скоротечная чахотка", но смущает острое клиника вначале и СИММЕТРИЧНОСТЬ картинки: пневмония на фоне В20...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вопрос к автору: на подлиннике интерстициальный компонент присутствовал? Грибковая пневмония на фоне основного заболевания. Часто вижу такую картину. Спец.препараты+противогрибковые дают хорошую динамику.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
С грибковой пневмонией не согласен так как при ней никогда не видел такой заинтересованности л/у. Клиника для tbs не совсем типичная но с учетом В20 возможная, в мокроте мбт+. В одной из веток Игорь Иванович поднимал вопрос динамики диссеминаций. Для для чего и выложил показательный случай запаздывания rg картины за клиникой.
Это не коварство а маленькая недосказанность:-).
Неоднозначно всё
И то так....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Л/у
Пришла в голову мысль..ну почти бредовая, а почему бы и не быть на фоне В20 острой форме медиастинально-лечгочного саркоидоза.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А, почему мысль "бредовая", как раз, очень даже логично.
В пятницу вечером пришли мбт++ и в облтубдисп наплевал мбт+.
За 8 лет работы в МЛС видел много ВИЧиков I-IVст., но такое... саркоидоз такой страшный...
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Миллиарный диссеменированный туберкулез..
Виктор.
На мой взгляд, объяснять такую картину и динамику следует имея в виду, в первую очередь, снижение иммунитета к инфекции.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Пока сочинял-печатал, все и объяснилось.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
И может быть вариант, что это не саркоидоз, а реактивный бронхаденит, представте себе, что там в лифатических путях творится.
Виктор.