You are here

Лёгкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Новорождённая, недоношенная, синдром дыхательных рссстройств.  Возраст 2 суток.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/lyogkie_3.jpg?itok=9OAw7WUR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/pervyy_snimok.jpg?itok=EQLAKR_c
ID:42701
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Так тут без вариантов-пневматоракс слева.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 32 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

NIL wrote:

Так тут без вариантов-пневматоракс слева.

Судя по всему напряженный.

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 50 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Добавлено изображение.Да, напряжённый  пневмоторакс.Извините за качество,вам хоть что-то видно?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

.Извините за качество,вам хоть что-то видно?

Да, вполне сносно. Или мне кажется, или за счёт укладки, что динамика отрицательная? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 32 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Действительно, динамика отрицательная. Средостение ещё больше сместилось вправо.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Здесь не только пневмоторакс, но и нерасправившееся лёгкое. Ola-la придёт и скажет.

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 50 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Динамика отрицательная.На R-грамме за день до представленных снимков, лёгкие были без особых изменений ( ну, на мой взгляд, по крайней мере без каких либо явных изменений, хотя в направительном диагнозе было указано на тяжёлый синдром дыхательных расстройств).

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

А самый первый снимок представить не можете?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 50 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Я постараюсь!

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Almo! Не переживайте. Да нет тут особой динамики ( первый - левое легкое выставили - второй правое, если можно, меньше КВ или Мас) Нормальный недо., норм.( обычный!) пневмоторакс, меньше качать реаниматологам. Нерасправившиеся легкие - нет дост. сурфактанта. Только время.

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 50 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

имхо:Динамика явно отрицательная-появилось смещение средостения вправо и медиастинльная грыжа.Есть ещё снимки и до и между этими  выствленными и после этих, но пока выствить не могу( цейтнот).

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 50 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Добавлено изображение, по хронологии это первый снимок, за сутки до возникновения пневмоторакса( при размещении случая он оказался третим по счёту, но там есть дата  выполнения снимка.).

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Да, на первом снимке легкие расправлены и грубых изменений легочного рисунка не видно, но ребёнок уже интубирован.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 50 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Показанием к интубации, по-видимому, послужили тяжелые проявления синдрома дыхательных расстройств.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

NIL wrote:

Да, на первом снимке легкие расправлены и грубых изменений легочного рисунка не видно, но ребёнок уже интубирован.

Не совсем воздушны, т.е. обычные. Интенсивная терапия незрелости легких...яторогения