Женщина 1953 г. рождения.Жалоб не знаю, т.к. исследование выполнено в моё отсутствие. Анализов нет. Поступила целенаправленно для проведения в/венной урографии. Взята в кабинет практически через час после поступления. В истории только консультативное заключение из областного диагностического центра.
На снимках не увидела я ни обещанного гидронефроза, ни пиелоэктизии. Увидела другую патологию, а какую - скажу позже, что бы не навязывать своё мнение.
Буду благодарна за любые комментарии.
Больших размеров парапельвикальное образование левой почки. На первый взгляд - киста....но... смущает местами нечеткость и прерывистость котраста по контуру оттеснения....а тогда вопрос....а нет ли тут ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО образования ДРУГОГО генеза?...где то так,примерно....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григорьевич, большое спасибо! Разрешили мои сомнения. Написала - образование в левой почке.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Согласен с Виктором Григорьевичем. На первом месте написал бы образование.
Ну подержите паузу!!!
Как Катенев. Обыдно мне, да?! Все "уже укра..(описано) до нас..." 
. Тем не менее , если УЗ врач не совсем туп, то видел именно жидкостное образование, ибо + ткань трудно не увидеть.( сам себе только так могу обьяснить эктазию) Вот и он думал-думал и придумал... Кисты в лоханке и большие! не редкость, редкость - толковый, маленький и злой узист.
+1. Но я бы склонялась к кисте. Уротомографию для убедительности бы сдетать не мешало, либо КТ. А еще лучше - перед экскреторкой бы ее УЗИ посмотреть из ЦРБ.
И, извитите мое незнание, что есть "нисходящяя цистография если в/в не проводится"? ретроградная что-ли?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Ну да...иногда вспоминаю то золотое время, когда апарат УЗИ стоял у меня в рентгенкабинете (ну не совсем в рентгенкабинете, а в моем кабинете рядом)...и использовал его чисто для тех больных, которых смотрел из хирургии и урологии...
Конечно Вы правы, Алкс, первое - парапельвикальная киста. потом - все остальное)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да, согласна весьма. Большая, большая проблема работать совместно с бестолковыми УЗИстами.
В нашем стационаре из всего УЗИ отделения - толковая только одна. Колемся и продолжаем жрать кактус.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
[/quote]
его намеки понятны. Но адекватная оценка мочевого пузыря получается только на цистографии при его тугом заполнении и последующем опорожнении, но вот мочетоки и собирательные системы при этом оценивать нельзя (если конечно нет рефлюкса минимум 2 ст).
это 2 разных исследования к которым разные показания.
Ему же вроде-как нужны были именно собирательные системы+ мочеточники?
А тут, извините, снимите хоть что-нибудь, абы как, как сможете. Это как? Или направивший не понимает разницы между исследованиями?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
А злой- чтоб на КТ прибегал и ругался! Вот радость-то...
Даже показать иссл. 
КТ на станции! требовал. Когда я начинал, такой был, до драки доходило (словесной ессно). Кстати, про ж.пузыри был ас, что всегда на КТ было трудно( без контр., да и с ним мелкие полипы не очень). Забрали "гады москали" за 3 американских рубля в мес.
Согласна с Виктором Григорьевичем. А вообще-то силен врач по одному УЗИ диагноз слепить, а сама выписка и рекомендации вообще чудесные. И потом, по УЗИ разница есть между гидронефрозом, образованием и кистой
Не нам судить…
Конечно есть! Но гидронефроз - (схематично) жидкость + почка "визуализируется", киста - иногда такая-же! т.е. не отличима при УЗИ (почти!) от первого. Ну и опухоли всякие м. мне не верить! но иногда точно как 1 и 2 бывают ( почти!)
Это не рентген -где я за Вами пересмотрю снимок! Тут специфика! "не визи-зировалось на момент обсл. и всё!" Поди -докажи...
Тут только совесть и квалификация.
Дифференцировать между большой парапельвикальной кистой и образованием левой почки. Необходимо СКТ, и лучше с контрастированием.
ну, в общем соглашусь. Мы же не техники ( как там), мы не зря врачи
Не нам судить…
Пациентка - медработник. Есть надежда узнать конечный результат. Если повезёт - отчитаюсь.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Пойдет на КТ ? после расскажете ?
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©