Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь. Сделан рентген-снимок, но местный и районный рентгенологи дают разные заключения, к областному нет возможности обратиться, потому что живем в зоне АТО в Украине.
Пациентка - 62 года, в анамнезе - РМЖ, мастэктомия в 2006 году. Беспокоят боли в левом плече.
| Attachment | Size |
|---|---|
 1.jpg | 842.33 KB |
| 2.jpg | 936.93 KB |
| 3.jpg | 776.34 KB |
| rentgen_legkih.jpg | 579.32 KB |
Была ли травма и как давно?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Травма была, около полугода назад.
Я бы заключила срастающийся с удовлетворительным стоянием и мозолеобразованием патологический перелом с/3 плечевой кости.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вот один из врачей поставил этот же диагноз, а второй настаивает, что это патологический перелом с очагами деструкции, мтс? возможности сделать сцинтиграфию нет (изотопы в зону АТО не завозят). И что делать не знаю...
Заключения обоих врачей НЕ противоречат. Они пишут об одном и том же, но разными словами.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В Вашем неотредактированном сообщении не звучало слово "патологический", как и у первого врача. И если заключения звучат - просто "сросшийся перелом" и "патологический перелом" - это не противоречие? но тактика и суть лечения рекомендуются совсем разные.
Патологические переломы тоже срастаются. Не вижу противоречия.
Патологические переломы могут возникать при воздействии какой-то травмирующей, возможно, незначительной, силы на поражённую каким либо заболеванием (Mts, остеомиелит и т.д.) кость.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
К сожалению, очень похоже на метастатическое поражение.
Андрей Юрьевич
NIL, Андрей Юрьевич, спасибо Вам большое за отзывчивость и помощь. Если можно и если получится (потому что качество снимка отвратительное), прокомментируйте, пожалуйста, рентген легких - файл добавлен в первое сообщение темы. Заранее благодарю, Ваша помощь в нынешней ситуации очень много значит.
Снимок лёгких, действительно, удручающего качества, но ничего страшного в лёгких на нём не нашла.А к рёбрам хочется придраться . Зацепили V р. слева и VI р. справа.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©