You are here

Кургузые пальчики

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек, военнослужащий (срочник), предъявляет жалобы на боли в суставах пальцев. Призван из Тувы. Анамнез сознательно умолчу. Какие будут мнения по картинке, уважаемые коллеги?

РГ кистей ID:57993
Mila85's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Может, последствия инфекц заб-я, бруцеллеза как вариант

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Аномалия развития?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Эндемический генерализованный остеоартроз (уровская болезнь)devil


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

NIL wrote:

Эндемический генерализованный остеоартроз (уровская болезнь)devil

А почему бы и нет? Если в Тыве найдётся река Уров. Мне же такая известна только в Забайкалье.

Но вряд ли призвали бы, потому что изменения больших суставов и конечностей в целом при этой болезни даже для ВВК слишком заметны.cheeky

Неоднозначно всё

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

PS. А где же рентгенограмма? Я вижу только фотку зеленоватую.

Неоднозначно всё

Almo's picture
Offline
Last seen: 20 hours 21 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8281

Петрович wrote:

PS. А где же рентгенограмма? Я вижу только фотку зеленоватую.

Петрович, изображения должны перелистываться в просмотрщике, но с эти видимо временные технические проблемы.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Almo wrote:

 Петрович, изображения должны перелистываться в просмотрщике, но с эти видимо временные технические проблемы.

Almo, не вводите человека в заблуждение, а научите его лучше колёсико мыши крутить. С корабля на бал ведь.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 20 hours 21 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8281

Может быть вы правы, просто я сам просматриваю сейчас со смартфона и тут нет колёсика, а картинки правда не менялись.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2881

Про уровскую мысли были...

Verum plus uno esse non potest.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Я не понимаю, почему в этом случае мы говорим про артроз. Нет его основных признаков. Ну или покажите мне, кто их видит. Деформация суставов не может быть обусловлена мягкотканным компонентом?

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2881

Из анамнеза: в детстве (во 2 классе) отморозил пальцы. С тех пор такими короткими и выросли. А в последние пол года суставы пальцев стали опухать, болеть и плохо сгибаться. Думаю - периартрит. А вот как правильно обозвать изменения в связи с отморожением: нарушение развития фаланг трофического генеза? или как еще?

Verum plus uno esse non potest.

Almo's picture
Offline
Last seen: 20 hours 21 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8281

Надо почитать у  С.А.Рейнберга, какие могут быть  изменения в костях и суставах при обморожении.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Almo wrote:

Надо почитать у  С.А.Рейнберга

+1yes


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Не хочу вводить в заблуждение – С.А.Рейнберга – не читал, но вот, кажется, что при отморожении должен быть лизис фаланг…, как при лепре.

И что там  у Рейнберга? А, читатели? 

Неоднозначно всё

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Петрович wrote:

И что там  у Рейнберга? А, читатели? 

У Рейнберга - том2 стр.147-154 (перепечатывать - я не комикадзе) Но здесь  http://lekmed.ru/info/arhivy/neotlozhnaya-rentgenodiagnostika-70.htmlподобная информация, позаимствованная изкниги А.Н. Кишковского "Неотложная рентгенодиагностика"


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

А почему это не может быть обыкновенная брахифалангия ? родился такой

 

Не нам судить…

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2881

Потому что сказал пациент, что такими пальцы стали после отморожения. Да и структура у них какая-то петлистая, ненатуральная.

Verum plus uno esse non potest.

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

brainmodel wrote:

Потому что сказал пациент, что такими пальцы стали после отморожения. Да и структура у них какая-то петлистая, ненатуральная.

Улыбнули brainmodel, почти насмешили). Извините за прямоту, Вы помните, какими у Вас были пальцы, когда Вы учились во 2 классе?). А что структура "ненатуральная", так  оттого, что аномалия, вот так и выглядит. Мне кажется ему к ревматологу бы. 

Не нам судить…

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2881

atexta wrote:

...Вы помните, какими у Вас были пальцы, когда Вы учились во 2 классе?...

Конечно помню, нормальными были.smiley

Verum plus uno esse non potest.

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Как там Ваш пациент ?

Не нам судить…

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2881

Увы, судьба его мне неведома, т.к. он был не из прикрепленного контингента. На местный полигон на" курсы выживания" съезжаются военные со всей России.

Verum plus uno esse non potest.

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Понятно, спасибо

 

Не нам судить…