You are here

ФЛГ №80. Если тень в S1?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациентка 1999г.р. Архив есть. Видится тень в I межреберье справа...Жду Ваших мнений.

ID:58732
Цель публикации: 
Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Архив от 2014:

Приложения: 
pryamaya_pr.poz_._ot_2014_1999.pngpryamaya_pr.neg_._ot_2014_1999.png
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

По мне-тень есть. но не в S1, а в S2.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Скорее всего -мерещится. Но, если есть сомнения, лучше разрешить их задней проекцией.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Emchi's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 day ago
Joined: 31.01.2014 - 07:23
Posts: 340

Сергей Кузьминов wrote:

По мне-тень есть. но не в S1, а в S2.

+1

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Сергей Кузьминов wrote:

По мне-тень есть. но не в S1, а в S2.

Спасибо и за поправку тоже)

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

NIL, Emchi, спасибо!

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Dix, в таких случаях всегда задняя проекция выручает!smiley

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Миргалина, но ведь на задней проекции не всегда можно увидеть тень, которую было видно на прямой в силу разных обстоятельств. Не стал рисковать (тем более такая молодая девушка) - назначил ЛТГ.

А так целиком и полностью согласен в необходимости задней проекцииyes

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Dix wrote:

Миргалина, но ведь на задней проекции не всегда можно увидеть тень, которую было видно на прямой в силу разных обстоятельств. Не стал рисковать (тем более такая молодая девушка) - назначил ЛТГ.

А так целиком и полностью согласен в необходимости задней проекцииyes

Ну смотрите: если есть тень, она всё равно никуда не денется и будет видна на заднем снимке даже на фоне ребра или ключицы.А если её нет-то и нет. Второй резон касается как раз лучевой нагрузки: молодая девушка( кстати, девушка не может быть старой по определениюwink), если бы всё исследование обошлось 2-мя цифровыми снимками, получила бы всего 0,06 ( в среднем) мЗв, а с линейными тмг ( 3 слоя) -2,8 мЗв! Третий резон: Вы уверены, что получите такую тень ~1,0 см в диаметре на тмг? А с задней проекцией можно хотя бы определить приблизительную локализацию и назначить более точные срезы. Даже мы в условиях диспансера и опыта , чтобы "поймать" такую мелкую тень, советуем КТ. При условии её наличия, конечно. Убедила?smiley

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Миргалина, даsmiley

elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

думаю нет там ничего, надеюсь вы представите нам результат после дообследования пациентки.
 

VEF

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

elena0803, постараюсь узнать.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Пациентка вернулась с дообследования (МСКТ) - Структурных изменений не отмечается. Объёмных образований, Tbc не выявлено.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Спасибо.