Обычно я писал в заключения такой набор: остеохондроз L3-S1, спондилёз, спондилоартроз и тд.., а теперь меня просят этого не писать - предлагают 2 варианта либо дисгормональную спондилопатию либо пресловутые дегенеративно-дистрофические. После этого как то не вижу смысла вообще описывать снимки, ведь при отсутствии снижения м/п дисков заключение будет таким же..
Теперь никого не интересует морфология и объем пневмонического поражения ... Главное! - Больничная или Внебольничная... Вот и все современное искусство. А описывать позвоночник скоро будем совсем просто, коротко и ясно - дорсопатия... Пипец!
Нет... в принципе не пойму почему не пишем остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз с топикой..а эти общие диагнозы..
Виктор Владимирович, поступите мудрее, потратив на три минуты больше на ДЕТАЛЬНОЕ скалогическое описание ...этим и ограничтесь, имеете право, а умники пусть придумывают то, что им больше по душе, посмотрите, далеко ли они уедут....
браво stovbav! пользуюсь этим приципом давно .... но это у нас, за не очень дальним от вас бугром, а в Росси я думал иначе - больше порядка в требованиях номенклатурных.
браво stovbav! пользуюсь этим приципом давно .... но это у нас, за не очень дальним от вас бугром, а в Росси я думал иначе - больше порядка в требованиях номенклатурных.
Я не в России...а в центре Украины, живу и работаю....А про российские требования Вам Виктор Владимирович как раз и "плачется"....
Одна из причин недовольства, та что больные увидев такие "названия" начинают требовать что бы их лечили, а раньше им говорили "ну возраст у вас такой" т.е сводили всё к возростным изменениям.
Одна из причин недовольства, та что больные увидев такие "названия" начинают требовать что бы их лечили, а раньше им говорили "ну возраст у вас такой" т.е сводили всё к возростным изменениям.
А Вы тут при чем? Все - в сад!!! (т.е. - к терапевту, невропатологу, ортопеду . и т.д. .....)
Обычно я писал в заключения такой набор: остеохондроз L3-S1, спондилёз, спондилоартроз и тд.., а теперь меня просят этого не писать - предлагают 2 варианта либо дисгормональную спондилопатию либо пресловутые дегенеративно-дистрофические. После этого как то не вижу смысла вообще описывать снимки, ведь при отсутствии снижения м/п дисков заключение будет таким же..
До нас такое не дошло, но бороться с начальством - себе дороже. Если совсем неохота себя ронять ниже плинтуса, можно писать ///пресловутые дегенеративно-дистрофические/// с указанием стадии по Осна.
Кстати при ///дисгормональныхе спондилопатиях///, в переводной литературе встречается как коллапс позвонка, не забывайте про заднюю стенку позвонков, могут вдаваться дорсально весьма значительно.
Считаться с клиницистами конечно надо, мы ведь для них стараемся, но не до такой же степени. Завтра они Вас вообще попросят всем норму писать, чтобы меньше лечить.
Вот такой пример.....Женщина 72 лет. Жалобы на резкие боли при малейшем движении. Передвигается с трудом. Как поступить тут? Только описать изменения? Дать собственные выводы?
Укладываются ли все изменения на снимке в понятие дегенеративно- дистрофические изменения?
Виктор.
Считаю, что укладываются!..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Обычно я писал в заключения такой набор: остеохондроз L3-S1, спондилёз, спондилоартроз и тд.., а теперь меня просят этого не писать - предлагают 2 варианта либо дисгормональную спондилопатию либо пресловутые дегенеративно-дистрофические. После этого как то не вижу смысла вообще описывать снимки, ведь при отсутствии снижения м/п дисков заключение будет таким же..
Виктор.
Эволюция искусства - от "Мадонны с младенцем" к "Девушке с веслом"....
То ли еще будет:) Бывали на выставках современного искусства?
Теперь никого не интересует морфология и объем пневмонического поражения ... Главное! - Больничная или Внебольничная... Вот и все современное искусство. А описывать позвоночник скоро будем совсем просто, коротко и ясно - дорсопатия... Пипец!
Сейчас у нас - ДемократИя,
И где то ВОЗ еще скрипит:
Спина болит - дорсопатия,
Вентропатия - пуп болит,
Понятна краниопатия,
Мастопатия - та у всех,
Не так страшит пневмопатия,
Гастропатия - просто смех,
Теперь легко всем разобраться,
Зачем латынь, все просто тут,
С любым чуть-чуть поупражняться,
И даже премию дадут...
ЛОР лечит носОухпатию
Глазопатию – окулист,
Зубы свербят – зубопатия,
Но будет их лечить дантист…
Как странно все перемешалось,
Иль сниться все мне в страшном сне,
Ничто святого не осталось,
Хоть вроде и не на войне…
no comments
телу- мера, душе-Вера
Интересно девки пляшут. А МКБ 10 и анатомическую классификацию переиначить вам не предлагали? Кто это у вас в руководстве такой умный?
Спондилопатия бывает не только дисгормональной (неопластическая...). Диагностировать дисгормональную спондилопатию
- не наша прерогатива (спондилопатию - без конкретизации, с рекомендацией соответствующих дообследований - да).
Тем более неправильно выбирать "либо-либо" - может быть сочетание спондилопатии с дегенеративно-дистрофическими изменениями...
Какой интересно (специальность) клиницист у Вас такой "разборчивый"
?!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Нет... в принципе не пойму почему не пишем остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз с топикой..а эти общие диагнозы..
Виктор.
Виктор Владимирович, поступите мудрее, потратив на три минуты больше на ДЕТАЛЬНОЕ скалогическое описание ...этим и ограничтесь, имеете право, а умники пусть придумывают то, что им больше по душе, посмотрите, далеко ли они уедут....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
браво stovbav! пользуюсь этим приципом давно .... но это у нас, за не очень дальним от вас бугром, а в Росси я думал иначе - больше порядка в требованиях номенклатурных.
Черного кобеля не отмоешь добела?!
Я не в России...а в центре Украины, живу и работаю....А про российские требования Вам Виктор Владимирович как раз и "плачется"....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Одна из причин недовольства, та что больные увидев такие "названия" начинают требовать что бы их лечили, а раньше им говорили "ну возраст у вас такой" т.е сводили всё к возростным изменениям.
Виктор.
А Вы тут при чем? Все - в сад!!! (т.е. - к терапевту, невропатологу, ортопеду . и т.д. .....)
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот-вот я и причем - нагрузка на врачей резко расти стала))) начали стонать..
Виктор.
До нас такое не дошло, но бороться с начальством - себе дороже. Если совсем неохота себя ронять ниже плинтуса, можно писать ///пресловутые дегенеративно-дистрофические/// с указанием стадии по Осна.
Кстати при ///дисгормональныхе спондилопатиях///, в переводной литературе встречается как коллапс позвонка, не забывайте про заднюю стенку позвонков, могут вдаваться дорсально весьма значительно.
Андрей Юрьевич
Считаться с клиницистами конечно надо, мы ведь для них стараемся, но не до такой же степени. Завтра они Вас вообще попросят всем норму писать, чтобы меньше лечить.
Вот такой пример.....Женщина 72 лет. Жалобы на резкие боли при малейшем движении. Передвигается с трудом.
Как поступить тут? Только описать изменения? Дать собственные выводы?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Мне бы сказали написать дисгормональную спондилопатию компрессионный перлом L2,3?
Виктор.
А L1?...от него почитай ничего не осталось...
А снижение высоты диска L5-S1 с наличием соответствующих изменений позвонков и даже вакуум-феномена?...ведь это из другой оперы...
А проблемы с суставами? - это ведь из третьей оперы...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
вот и я про это же..
Виктор.
и довольно часто - в возрастных и весовых катгориях "выше средних"
Черного кобеля не отмоешь добела?!