Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент 1958г.р. направлен терапевтом с диагнозом "ушиб, разрыв связок коленного сустава". Пациента не видел, со слов родственников упал на колено. В анамнезе сахарный диабет. Что по медиальной поверхности чуть выше мыщелка бедренной кости...?
Цель публикации:
Пелегрини-Штида.
+1
+1
Повреждение связок есть несомненно, если нет возможности сделать МРТ можно выполнить функциональные снимки с нагрузкой и симметричные двух сторон. Не нравиться "неправильная" структура межмыщелковых возвышений, а Пелегринни-Штидта это всего лишь картинка пациент в дообследовании нуждаеться несомненно.
Неубедительно по данным снимкам согласен. Но если сделать снимки с нагрузкой выйдет ассиметрия суставных щелей, а лучший вариант на МРТ.
Коллеги, большое спасибо, теперь я буду знать это
Сижу, читаю и обалдеваю. Зачем нужно МРТ, если по таким снимкам и укладкам (прямая......мда) можно НЕСОМНЕННО поставить повреждение связок и асимметрию щелЕЙ.... Что то я в рентгенологии упустил.. Существенно... А вот про вертикальный перелом эпифиза ББК все молчат...
Verum plus uno esse non potest.
brainmodel, и точно же вертикальная линия перелома по типу трещины видна! спасибо что показали
Подумаешь...
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
+1
Вы ранее "такое" делали?
О чем же будет свидетельствовать это?
По всей видимости, трещина б/берцовой кости, с распространением на суставную порверхность имеет место быть..., ну так для этого нужны иллюстрации несколько более высокого качества...
Коллеги извините за отсутствие и излишне пафосный тон. Снимки мы делали, правда описаны они только в зарубежной литературе и делали с травматологом вместе, но поверьте эффект есть (доберусь из отпуска до работы постараюсь выложить). Спор о вертикальном переломе и связках решить можно только дообследованием, но за свои слова готов ответить любым пари. К сожалению не все можно симптомами описать, но когда через тебя проходят сотни снимков которые имеешь возможность проверить на КТ то не отмечая деталей (нарушения структуры бугристостей, гемартроза) можно с большой вероятностью предположить а доказательства только при КТ и МРТ конечно.
P.S. В будущем постараюсь не лезть со своим уставом в чужой монастырь и воздержаться от провокаций.
Да уж нет, не угадали. С Вас примеры двойной верификации патологии: РГ vs КТ/МРТ ( коль их сотни, хот единично покажите, а то вишь, как мы кидаемся). А про вертикальный перелом - увольте, и так видно.
Verum plus uno esse non potest.
Сайт Радиомед - это и Ваш монастырь уважаемый коллега!
Поддержу. Давайте без обид. Обиды - дело крайне непродуктивное и бесполезное. Ваши комменты мне нравятся, подробные, мысль работает. Честно, думал, что Вы по другой специальности ( травматолог). Просто настоящая рентгенология должна оперировать тем, что есть, а не принимать на себя трансмиграцию понятий других методов диагностики, иначе это будет в 50% научная фантастика. Костяк сайта, хоть и состоит из многих людей, всё же малочисленен (нас же тысячи, а всего десятки героически тянут сайт своими наблюдениями). Так что важно мнение каждого, кто приходит в Радиомед, особенно, если оно конструктивно и подтверждено визуально.
Verum plus uno esse non potest.