Легкие

Пол пациента:

Женский пол

Тип патологии:

Доброкачественное новообразование, киста

Злокачественное новообразование

Другое

Область исследования:

Грудная клетка и верхние дыхательные пути

Методы исследования:

Бабушка, 76 лет. Вызвали на дообследование посте прохождения фгл. Не понравилась тень в средне-латеральных отделах правого легочного поля. Хотели делать томограммы, но томограф наотрез отказался сегодня работать(( пришлось ограничиться двумя проекциями. Подскажите, как интерпретировать данную картину??

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/image_12.jpg?itok=yHyGc0rO

ID:59063

Цель публикации:

Консультация

Tue, 22/09/2015 - 15:10

Daniel'

Offline

Last seen: 1 day 20 hours ago

Joined: 27.06.2013 - 22:21

Posts: 2207

наличие жидкости по ходу малой междолевой щели

Tue, 22/09/2015 - 15:39

Nikolas

Offline

Last seen: 2 weeks 2 days ago

Joined: 21.12.2010 - 20:37

Posts: 4549

Междолевой выпот. Причина: 1.реактивация туберкулеза во ВГЛУ или 2. рак. Смотреть архив.

Tue, 22/09/2015 - 15:42

Сергей Кузьминов

Offline

Last seen: 2 weeks 6 hours ago

Joined: 06.10.2012 - 15:51

Posts: 11813

Жидкость в междолевой.

Tue, 22/09/2015 - 15:47

Доктор Ре.

Offline

Last seen: 9 years 1 month ago

Joined: 15.04.2014 - 16:37

Posts: 129

Похоже на выпот

Tue, 22/09/2015 - 15:51

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 5 years 11 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

Nikolas wrote:

Междолевой выпот. Причина: 1.реактивация туберкулеза во ВГЛУ или 2. рак. Смотреть архив.

Архив за прошлый год смотрели. Там без патологии.

Елена

Tue, 22/09/2015 - 15:53

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 5 years 11 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

Доктор Ре. wrote:

Похоже на выпот

То есть, можно ограничиться таким заключением?? Простите, может глупости спрашиваю. Просто я еще совсем "зеленый" рентгенолог.

Елена

Tue, 22/09/2015 - 16:04

Сергей Кузьминов

Offline

Last seen: 2 weeks 6 hours ago

Joined: 06.10.2012 - 15:51

Posts: 11813

Нет, таким заключением нельзя ограничится. Необходимо дообследование. Лучше всего КТ.

Tue, 22/09/2015 - 16:11

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 5 years 11 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

Сергей Кузьминов wrote:

Нет, таким заключением нельзя ограничится. Необходимо дообследование. Лучше всего КТ.

Да..... Если бы все было так просто. КТ у нас в поликлинике нет и не будет еще лет 100. Линейные томограммы сделать не предоставляется возможным, не хочет аппарат работать-глючит, вызвали техника, когда придет не известно. Бабуленька за свои деньги на КТ в город вряд ли поедет. Не знаю, что мне с ней делать.

Елена

Tue, 22/09/2015 - 16:18

LoDa

Offline

Last seen: 7 years 5 months ago

Joined: 16.09.2014 - 10:16

Posts: 841

obeliksa@mail.ru wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Нет, таким заключением нельзя ограничится. Необходимо дообследование. Лучше всего КТ.

Да..... Если бы все было так просто. КТ у нас в поликлинике нет и не будет еще лет 100. Линейные томограммы сделать не предоставляется возможным, не хочет аппарат работать-глючит, вызвали техника, когда придет не известно. Бабуленька за свои деньги на КТ в город вряд ли поедет. Не знаю, что мне с ней делать.

Что с ней делать должен решать лечащий врач - определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Tue, 22/09/2015 - 16:28

#10

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 5 years 11 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

LoDa, Это понятно, что решать будет лечащий врач. но мне кажется, шишки полетят в мою сторону, если не будет конкретики в заключении моем.

Елена

Tue, 22/09/2015 - 16:38

#11

Сергей Кузьминов

Offline

Last seen: 2 weeks 6 hours ago

Joined: 06.10.2012 - 15:51

Posts: 11813

Тут полной конкретики никак не может быть.

Tue, 22/09/2015 - 16:59

#12

Игорь Ким

Offline

Last seen: 3 months 3 weeks ago

Joined: 17.10.2014 - 17:30

Posts: 4672

Междолевой плеврит- это конкретное заключение, но не диагноз, и причиной его может быть не только паталогия легких.Расширте поиск.

Tue, 22/09/2015 - 17:12

#13

LoDa

Offline

Last seen: 7 years 5 months ago

Joined: 16.09.2014 - 10:16

Posts: 841

obeliksa@mail.ru wrote:

LoDa, Это понятно, что решать будет лечащий врач. но мне кажется, шишки полетят в мою сторону, если не будет конкретики в заключении моем.

Разве по этой рентгенограмме вы можете четко установить причину? Дело лечащего врача назначить дополнительное обследование и на основании данных физикального осмотра, клинической картины, анамнеза и данных лабораторных и инструментальных обследований выставить диагноз (хотя бы предварительный). А дальше контроль после лечения. Если же не будет никакой динамики или будет отрицательная динамика, тогда рекомендуйте дополнительные более информативные методы обследования. Врач-диагност не должен брать на себя работу других специалистов. Иногда при отсутствии действий со стороны лечебников бывает не лишним лично побеседовать с докторами и объяснить бесполезность выполнения по 10 раз снимков при отсутствии динамики (у меня такое бывало не раз).

Wed, 23/09/2015 - 11:51

#14

Катенёв Валенти...

Offline

Last seen: 6 years 2 weeks ago

Joined: 22.03.2008 - 22:15

Posts: 54876

Осумкованный междолевой выпот.

Wed, 23/09/2015 - 15:13

#15

Миргалина

Offline

Last seen: 2 years 3 months ago

Joined: 06.08.2015 - 20:04

Posts: 2841

Nikolas wrote:

Междолевой выпот. Причина: 1.реактивация туберкулеза во ВГЛУ или 2. рак. Смотреть архив.

Та-ак,а каковы ваши аргументы,уважаемый Nikolas? Я бы попробовала сначала элементарную пневмонию в S4 справа описать, назначить R-контроль.

Wed, 23/09/2015 - 18:14

#16

Nikolas

Offline

Last seen: 2 weeks 2 days ago

Joined: 21.12.2010 - 20:37

Posts: 4549

Междовлевые выпоты, протекающие без симптомов заболевания ,у человека старческого возраста обычно связаны с двумя заболеваниями : аденогенным туберкулезм и раком. Показана трахеобронхоскопия срочно.

Wed, 23/09/2015 - 18:25

#17

Игорь Иванович

Offline

Last seen: 2 years 9 months ago

Joined: 23.01.2010 - 14:56

Posts: 3695

Я бы написал осумкованный м/дол выпот и не заморачивался бы, их таких на флюорограммах масса, повторяющихся из года в год. А терапевт пусть оценивает клинику.

Wed, 23/09/2015 - 19:22

#18

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 5 years 11 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

Спасибо всем большое. Оказалось, что у бабули была правосторонняя пневмония пол года назад.

Елена

Wed, 23/09/2015 - 22:20

#19

Сергей Кузьминов

Offline

Last seen: 2 weeks 6 hours ago

Joined: 06.10.2012 - 15:51

Posts: 11813

Пневмонический анамнез не уменьшает опасность. Посмотрите архив. Нередко на месте пневмонии зреет рак. Я бы порекомендовал КТ.

	Аневризма аорты?
	Как интерпретировать эту кольцевидную тень? Обызвествление костного мозга?
	Мелкоочаговая диссеминация в нижнем отделе правого легкого??
	Легкие
	Продолжение случая.
	КТ головного мозга.
	Киста?

Сообщество

Образование

Информация

Дополнительно

You are here

Легкие