Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 84 года,снимок сделан лёжа в области не у меня в кабинете,снимок только в прямой проекции.Со слов дочери пневмония с ателектазом( при сборе анамнеза доччь ответила мне:"а что не видно!" .Коллеги скорректируйте меня пожалуйста и так трудно описать так еще и без боковушки
Цель публикации:
я понимаю вас коллеги что вам тяжело без бокового снимка что--либо конкретно сказать!как есть, так есть
пневмонии не вижу.
Виктор.
и я тоже как бы четко не вижу!а что писать
вот как по мне так здесь дела сердеШные1но все таки верхнее средостение смущает
Что либо говорить только по прямому снимку, который еще и сделан с некоторым поворотом весьма затруднительно.
Валентин Львович уже несколько раз возвращала такие снимки без описания (либо же в протоколе писала что такие снимки не подлежат описанию) так теперь гл.врач смотрит на меня как на врага народа.Что нужно делать в таких ситуациях незнаю
Опишите все что видите. Напишите дифдиагноз. Для уточнения рекомендуйте снимки в вертикальной и боковой проекции. Наконец КТ лёгких- пусть сделают натив, будет больше информации.
1. Правильно, что возвращали.
2. Главные врачи - это вообще особая статья..., но ведь снимки делали рентгенолаборанты..., а может быть рученьки рентгенолаборантов засунуть, да под трамвайчичек?
И, что Вы видите, уважаемый коллега, по снимку, который бел сделан в порочной проекции.
Любопытно было бы узреть дифряд, ну очень любопытно.
А какие есть варианты либо заставить лаборанта переделать снимок. Или описать то что есть с учетом неправильной укладки.
Лаборант обязан производить снимки в стандартных укладках, при адекватных физико-технических условиях, не больше и не меньше, без самодеятельности.
У тяжелых больных в приемном покое или реанимации в положении лежа снимки порой бывают еще хуже, не судите строго, проявите мудрость.
Что описывать будете?
я как кроме "расползлось"cсердце ничего и не вижу неговоря о том тобы увидеть и тем более написать пневмонию с ателектазом!про КТ-легких я думаю и не стоит и заговаривать (дочь в полном неадеквате) а дифряд !а какой дифряд коллега написать?????????????
Дорогой Игорь!
Ваше чувство, в общечеловеческом плане, понятно и похвально. Но, подпись по описанием (протоколом) поставит врач-рентгенолог..., и именно на рентгенолога будут "кивать" дорогие и уважаемые коллеги, мол, пошли они на "поводу" у рентгенолога (как послушные собачки), и это он, этот рентгенолог ввел их "клинических паинек" в заблуждение (с такой ситуацией встречался не единожды)..., а история болезни пойдет на экспертиузу..., что тогда?
Вы уверены, что "ТО" сердце расползлось, а не средостение "поползло" вправо?
нет не уверена! но дочь пошла жаловаться что рентгенолог не описала снимок вот теперь жду когда меня наберет мой гл.врач(это ее обычная манера при каждой жалоба "отчихвостить" доктора
а с лаборантами здесь -БЯДА! это наши БОГИ
Валентин Львович, тут реанимационный снимок лёжа. Снимаем же на грубую патологию. Не всегда можно реанимационных больных уложить нормально. Пытался сам несколько раз, особенно когда на килограмм под 150 объект, вообще молчу. Описываю и установку, и то, что снимок на месте. И пишу, что грубой патологии не выявлено. Солидарен с Игорем тоже.
Давайте не будем ругаться друг с другом все мы коллеги я как самый молодой специалист прошу помощи! Лично ВЫ как сами бы описали этот снимок!Заранее спасибо
Я бы написал, что грубогй патологии со стороны органов грудной клетки не получено. В протоколе указать качество и где снимался (см. мой пост). После заключения написал бы ещё, что необходимо снять рентгенограммы в стандартной укладке в вертикальном положении. Реанимационные снимки - они только на грубую патологию.
На рентгенограмме органов грудной клетки, произведённой в другом лечебном учреждении от число, в положении лёжа, с поворотом( неправильная укладка).Костные и травматические изменения не определяются. Свежие очаговые и инфильтративные изменения не определяются. Легочный рисунок на видимых легочных полях не изменён. Корни лёгких прикрыты тенью сердца. Диафрагма расположена обычно. Тень сердца расширена в обе стороны,больше влево.( возможно за счёт положения лёжа). Имеется расширение тени верхнего средостения ( возможно за счёт положения и неправильной укладки).Синусы свободны.
Заключение
Для уточнения состояния верхнего средостения рекомендованы рентгенограммы в вертикальном положении и правой боковой проекции.
+1
+ 1
Не нам судить…
ВСЕМ ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ И ОТЗЫВЧИВОСТЬ!ВЫ МНЕ ЗДОРОВО ПОМОГАЕТЕ
СПАСИБО