You are here

Просто показать, пока без бокового.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Направлен экстренно.Температура 38, одышка, боль.

ID:60453
Верификация: 
doctor_rad's picture
Offline
Last seen: 8 years 9 months ago
Joined: 06.06.2014 - 09:19
Posts: 397

эмпиема плевры ?

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

Абсцессом левого лёгкого дело попахивает. Правда УЗИ плевральных полостей любопытно увидеть. Раз случай верифицирован, то можно карты на стол? Я так понимаю, верифицировали патологоанатомы?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Формальная картина левостороннего гидропневмоторакса.

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

Катенёв Валентин Львович wrote:

Формальная картина левостороннего гидропневмоторакса.

Валентин Львович, тогда нексколько вопросов

1. Где на прямой видно язычок и нижнюю долю?

2. Почему нет выраженного смещения средостения в лёгких?

urievich's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 28.07.2015 - 07:42
Posts: 428

Может два абсцесса , т.к. уровней жидкости тоже два/на боковом/...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

XRayDOC wrote:

 

2. Почему нет выраженного смещения средостения в лёгких?

А почему должно быть выраженное смещение средостения при наличии слева частичного пнемоторакса левого легкого (верхняя доля, по всей видимости не спалась, так как спайки "держат") и выпота тоже слева?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

XRayDOC wrote:

 

1. Где на прямой видно язычок и нижнюю долю?

 

А, что в прямой проекции, даже в норме, язычковый сегмент и нижняя доля видны раздельно?

В данном случае, по всей видимости" нижняя доля коллабирована, вот про язычок - не знаю...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

urievich wrote:

Может два абсцесса , т.к. уровней жидкости тоже два/на боковом/...

Это где два уровня жидкости узрели?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

XRayDOC wrote:

Абсцессом левого лёгкого дело попахивает. Правда УЗИ плевральных полостей любопытно увидеть. Раз случай верифицирован, то можно карты на стол? Я так понимаю, верифицировали патологоанатомы?

 

Особых карт нет. Верифицировали не патологоанатомы, а дежурный врач.Дз.Пиопневмоторакс.Перелом 6 ребра (могу быть не точен).Направили в деж. хирургию.Дренировали.

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

Игорь Ким wrote:

XRayDOC wrote:

Абсцессом левого лёгкого дело попахивает. Правда УЗИ плевральных полостей любопытно увидеть. Раз случай верифицирован, то можно карты на стол? Я так понимаю, верифицировали патологоанатомы?

 

Особых карт нет. Верифицировали не патологоанатомы, а дежурный врач.Дз.Пиопневмоторакс.Перелом 6 ребра (могу быть не точен).Направили в деж. хирургию.Дренировали.

А контроль можно будет в студию?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Контроля нет, направили из приемного в хирургию.

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

Игорь Ким wrote:

Контроля нет, направили из приемного в хирургию.

Нет контроля после пункции, я правильно понял?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

XRayDOC wrote:

Игорь Ким wrote:

Контроля нет, направили из приемного в хирургию.

Нет контроля после пункции, я правильно понял?

Думаю, что контроль после пункции есть, но у хирургов.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 16 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9185

А хирурги далеко, на Сахалине?

elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

даже если без контроля - спасибо за случай!

VEF

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Боковой тоже представлен. Хирурги с контролем не спешат,им важно создать вакуум.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

.Дз.Пиопневмоторакс.Перелом 6 ребра (могу быть не точен).

...И вполне согласуется со скиалогией...

urievich's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 28.07.2015 - 07:42
Posts: 428

Катенёв Валентин Львович wrote:

urievich wrote:

Может два абсцесса , т.к. уровней жидкости тоже два/на боковом/...

Это где два уровня жидкости узрели?

Вот здесь, хотя это может оказаться диафрагмой...

Приложения: 
bok.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Скорее всего "это" не уровень, скорее "это" следствие спаячного процесса...

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

что получили при пункции?