Грудная полость, лимфома

Видимо операция из разряда  стентирования ВПВ?  У меня есть пара человек с подобной же картиной, отслеживаю. Они на ПХТ и ЛТ. А контролируют их на КТ не после каждого курса химии, им ПЭТ важнее (с оговоркой, это СПб, на ПЭТ попасть реально, есть коммерческие ПЭТ и государственные).
 

Спасибо, Dima. Теперь картина понятна.

можно ли было по представленным данных заподозрить сдавление VCS?

Dima wrote:

"Расширенная" биопсия.

В-клеточная лимфома с поражением легкого( прогрессирование).

Если лихорадит (пост 56), то пневмония левосторонняя

Полисегментарная пневмония слева на фоне лимфомы.

Almo wrote:

Полисегментарная пневмония слева на фоне лимфомы.

Dima wrote:

Продолжение истории, поступил в первых числах января, это рентген контроль, при поступлении тоже самое, какие мнения?

Мне кажется. сложно представить с тотальной левосторонней пневмоней "обещать завтра документы принести" и "... лихорадить , просто не придавать  этому значения ". Если добавить иммунодефицит, то это реанимация . Это не бактериальная агрессия( инфильтрация), это аутоиммунный процесс.

Игорь Ким wrote:

Мне кажется. сложно представить с тотальной левосторонней пневмоней "обещать завтра документы принести" и "... лихорадить , просто не придавать  этому значения ". Если добавить иммунодефицит, то это реанимация . Это не бактериальная агрессия( инфильтрация), это аутоиммунный процесс.

Игорь, если вы счтаете, что это не воспалительная инфильтрация лёгочной ткани, то что является пат.анатомическим субстратом изменений в левом лёгком по последним снимкам?Клеточная инфильтрация лёгочной ткани? Что происходит с лёгким при "аутоимунном процессе"? Могут  ли при аутоиммунном процессе быть односторонние проявления?

Забыли, что существуют Б-симптомы при лимфоме?  Он уже на химии?

"DIFFUSE LARGE B CELL LYMPHOMA SYMPTOMS

The first sign of DLBCL is often a quickly growing, non-painful mass that is typically an enlarged lymph node in the neck, groin, or abdomen. Patients may also experience fever, weight loss, drenching night sweats, or other symptoms.

Extranodal disease — In about 40 percent of cases, the cancer does not begin in the lymph nodes, but instead develops elsewhere. This is called extranodal disease. The most common site of extranodal involvement is the stomach or gastrointestinal tract, but the disease can arise in virtually any normal organ.

Advanced versus localized disease — Most patients (about 60 percent) are not diagnosed with DLBCL until the disease is advanced (stage III or IV). In the remaining 40 percent of patients, the disease is confined to one side of the diaphragm (above or below the diaphragm). This is called localized disease."

http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics

"Systemic symptoms known to be associated with adverse prognosis include the following:

Unexplained fevers
Night sweats
Weight loss

Organ-specific symptoms that may lead to identification of specific sites of involvement include the following:

Shortness of breath, chest pain, cough
Abdominal pain and distention
Bone pain
CNS symptoms

Typical physical examination findings include the following:

Pallor (suggesting anemia)
Purpura, petechiae, or ecchymoses (suggesting thrombocytopenia)

Findings in patients with an advanced high-grade lymphoma may include the following:

High fever
Tachycardia
Respiratory distress"

http://emedicine.medscape.com/article/202677-overview

Марина Сергеевна wrote:

Забыли, что существуют Б-симптомы при лимфоме?  Он уже на химии?

 

"DIFFUSE LARGE B CELL LYMPHOMA SYMPTOMS

The first sign of DLBCL is often a quickly growing, non-painful mass that is typically an enlarged lymph node in the neck, groin, or abdomen. Patients may also experience fever, weight loss, drenching night sweats, or other symptoms.

Extranodal disease — In about 40 percent of cases, the cancer does not begin in the lymph nodes, but instead develops elsewhere. This is called extranodal disease. The most common site of extranodal involvement is the stomach or gastrointestinal tract, but the disease can arise in virtually any normal organ.

Advanced versus localized disease — Most patients (about 60 percent) are not diagnosed with DLBCL until the disease is advanced (stage III or IV). In the remaining 40 percent of patients, the disease is confined to one side of the diaphragm (above or below the diaphragm). This is called localized disease."

http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics

"Systemic symptoms known to be associated with adverse prognosis include the following:

Unexplained fevers
Night sweats
Weight loss

Organ-specific symptoms that may lead to identification of specific sites of involvement include the following:

Shortness of breath, chest pain, cough
Abdominal pain and distention
Bone pain
CNS symptoms

Typical physical examination findings include the following:

Pallor (suggesting anemia)
Purpura, petechiae, or ecchymoses (suggesting thrombocytopenia)

Findings in patients with an advanced high-grade lymphoma may include the following:

High fever
Tachycardia
Respiratory distress"

http://emedicine.medscape.com/article/202677-overview

Спасибо за  ссылку!

Дима, спасибо вам за серию интересных наблюдений по лёгочной патологии с верификацией! Поучительно, расширяет профессинальный кругозор! Надеюсь на продолжение!

+1 "В-клеточная лимфома с поражением легкого( прогрессирование)." #60