Тогда, положительная динамика. Не соглашусь только с формой-не инфильтративный, диссеминированный, как по мне. Справа-большая полость распада. Нет первичных томограмм, это несколько затрудняет.
Диссеминированный туберкулез обоих легких в фазе распада,cv+.Осл.левосторонним экссудативным плевритом,частично осумкованным.В днамике значительное рассасывание.
Диссеминированный туберкулез обоих легких в фазе распада,cv+.Осл.левосторонним экссудативным плевритом,частично осумкованным.В днамике значительное рассасывание.
"Диссеминированный... обоих..." А разве бывает диссеминированный твс одного лёгкого? А "каверна+" что значит? Если она есть, да ещё в наличии цирроз, да засевы в оба лёгких, да есть многомесячный архив и давность заболевания, то имеем полное право констатировать прогрессирование диссеминированного твс и писать в заключении фиброзно-кавернозный туберкулёз в/доли правого лёгкого, ф. инфильтрации и обсеменения, осложнённый левосторонним экссудативный плевритом. И никакого значительного рассасывания нет. Думаю, фтизиатры со мной согласятся.
желательно знать, когда последний раз больной проходил флюорографию. Ранее наблюдался в ПТД? Приезжий или местный житель? Жду ответ.
Если ответа на эти вопросы у автора не будет, то видимые изменения можно расценить как диссеминированный туберкулёз лёгких, развившийся на фоне кистозной гипоплазии.
Диссеминированный туберкулез обоих легких в фазе распада,cv+.Осл.левосторонним экссудативным плевритом,частично осумкованным.В днамике значительное рассасывание.
"Диссеминированный... обоих..." А разве бывает диссеминированный твс одного лёгкого? А "каверна+" что значит? Если она есть, да ещё в наличии цирроз, да засевы в оба лёгких, да есть многомесячный архив и давность заболевания, то имеем полное право констатировать прогрессирование диссеминированного твс и писать в заключении фиброзно-кавернозный туберкулёз в/доли правого лёгкого, ф. инфильтрации и обсеменения, осложнённый левосторонним экссудативный плевритом. И никакого значительного рассасывания нет. Думаю, фтизиатры со мной согласятся.
Almurun, я снова к Вам с вопросом: Вы имели в виду "значительное рассасывание" где? Изменений в лёгких? Или жидкости в плевральной полости? Если в лёгких-то да, я согласна с Вами , если жидкости-то нет, не согласна. Прошу прощения, если неправильно поняла-моя вина. Но с "диссеминированным об/лёгких и "сv"+" -тут уж .
Да, и к Nikolas'у -одни ?????????? Объяснитесь, сэр.
Коллега Sushkov, благодарю за солнышко!Да, atexta права, чё то я с лихом не того...
"А разве бывает диссеминированный твс одного лёгкого?" (#11)
Если диссеминация гематогенная, то очаги инфекций возникают в обоих легких.
Ретроградное распространение происходит по лимфатическим сосудам. При этом возникает односторонний лимфогенный диссеминированный туберкулёз.
"По характеру течения диссеминированного туберкулеза выделяют: острый, подострый, хронический; по локализации очагов: односторонний, двусторонний....". Патологоанатомическая диагностика основных форм туберкулёза (по данным секционных исследований). Методические рекомендации. Москва-2008 г.
"А разве бывает диссеминированный твс одного лёгкого?" (#11)
Если диссеминация гематогенная, то очаги инфекций возникают в обоих легких.
Ретроградное распространение происходит по лимфатическим сосудам. При этом возникает односторонний лимфогенный диссеминированный туберкулёз.
"По характеру течения диссеминированного туберкулеза выделяют: острый, подострый, хронический; по локализации очагов: односторонний, двусторонний....". Патологоанатомическая диагностика основных форм туберкулёза (по данным секционных исследований). Методические рекомендации. Москва-2008 г.
Вообще-то у меня возник вопрос по поводу Вашего комментария #15. А уж о трактовке диссеминированного даже не думала. Ответьте, пожалуйста, Nikolas, на один вопрос: Вы когда-нибудь писали в заключении " диссеминированный туберкулёз правого ( или левого) лёгкого"? Пока будете писать ответ, попробую найти основной документ (Приказ 109), согласно которому фтизиатры ( на основании нашего заключения) формулируют клинический диагноз.
Цель публикации автора клинического наблюдения - консультация. Я высказал свое мнение. Ваше дело уважаемая Мигалина - соглашаться или аргументированно опровергнуть.
Ой! Спасибо за чудесный цветок! Но я " требую продолжения банкета"! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос просто "да" или "нет"! Часть аргументов я уже успела привести. Продолжу и дальше. И если можно ссылку на упомянутую Вами методичку. Посмотрю, чем это Москва занимается.Может, что-то новенькое благодаря Вам для себя открою?
Nikolas, поймите, пожалуйста, я ведь не против какого-либо мнения. Поэтому мы тут и общаемся, делимся, помогаем друг другу. Но ведь и я хочу услышать, на чём оно основано. Имею право? Все имеют право на ошибку. Но ведь кто-то из нас не прав. Я ж выяснить хочу. Может, если Вы меня уговорите, завтра приду на работу и напишу фтизиатрам в заключении: " диссеминированный туберкулёз правого лёгкого". Я ж должна аргументировать? Или нет? Вот и научите меня, пожалуйста. Скажу, что в Москве такие методички выпускают.
" Скажу, что в Москве такие методички выпускают". ПРАВИЛЬНО СДЕЛАЕТЕ. Авторы рекомендации известные в Росссии профессора патологоанатомы: ЕРОХИН В.В.,ГЕДЫМИН Д.Е., ЗЕМСКОВА З.С., ЛЕПЕХА Л.Н., ПАРХОМЕНКО Ю.Г. И ДР.
Ну вы даёте, Nikolas! Это же рекомендации ПАТОЛОГОАНАТОМОВ (!!!), а не РЕНТГЕНОЛОГОВ, будь они хоть трижды профессорами-академиками! И даже они не пишут "диссеминированный туберкулёз одного лёгкого" и таких рекомендаций не дают! Вы с Валентином Львовичем немного "заблудились". Конечно, бронхогенный и лимфогенный засев (отсев) бывает и односторонним, и даже сегментарным ( вокруг одной полости ,одного инфильтрата или даже очага), но это-совсем другая история, а точнее-форма туберкулёза! Неужели Вам мало аргументов? Рентгенолога, причём.
А Вы-озорник, Валентин Львович!" БлУду" все возрасты покорны. Как и любви...
Нет, уважаемая коллега - я монашеским известен поведением.
А фраза была взята (с некоторыми изменениями - "Как и любви") от перенасытившего поэта, который о хлебе насущном не думал, а нам приходится думать, с учетом нашей зарплаты..., хорошо думать...
С хронологией помогите: тот, что первый-это первый или последний?
Без подписи и боковой первичные.
Тогда, положительная динамика. Не соглашусь только с формой-не инфильтративный, диссеминированный, как по мне. Справа-большая полость распада. Нет первичных томограмм, это несколько затрудняет.
Спасибо. Вот и я про это. Просто спорить с ПТД как-то неудобно что ли)
Ivant,спорте на здоровье( снимая шляпу перед авторитетом, но не снимая головы) только в споре рождается истина.( Учитель )
А зачем спорить? Пишите своё мнение и пусть фтизиатры рассуждают.
Им окончательный диагноз рисовать. Я больше склоняюсь к фиброзно-кавернозному.
Может и ФКТ. Было обострение, а сейчас- положительная динамика. Более ранних архивов не видим.
+ 1 ...узнать бы мнение Миргалины ...
Не нам судить…
Диссеминированный туберкулез обоих легких в фазе распада,cv+.Осл.левосторонним экссудативным плевритом,частично осумкованным.В днамике значительное рассасывание.
"Диссеминированный... обоих..."
А разве бывает диссеминированный твс одного лёгкого? А "каверна+" что значит? Если она есть, да ещё в наличии цирроз, да засевы в оба лёгких, да есть многомесячный архив и давность заболевания, то имеем полное право констатировать прогрессирование диссеминированного твс и писать в заключении фиброзно-кавернозный туберкулёз в/доли правого лёгкого, ф. инфильтрации и обсеменения, осложнённый левосторонним экссудативный плевритом. И никакого значительного рассасывания нет. Думаю, фтизиатры со мной согласятся.
Вот , вспомнили лихо, оно и пришло.
Целый день уши горели. Думаю, дай-ка на сайт загляну. Точно! По делу-ФКТ тут, коллеги-молодцы!
Миргалина, наконец-то порадовали сайт своим появлением, как же можно о себе так, в третьем лице - "оно"
...не Стивен же Кинг ).
Не нам судить…
Может оно в смысле солнышко
а тут хоп и 
желательно знать, когда последний раз больной проходил флюорографию. Ранее наблюдался в ПТД? Приезжий или местный житель? Жду ответ.
Если ответа на эти вопросы у автора не будет, то видимые изменения можно расценить как диссеминированный туберкулёз лёгких, развившийся на фоне кистозной гипоплазии.
Almurun, я снова к Вам с вопросом: Вы имели в виду "значительное рассасывание" где? Изменений в лёгких? Или жидкости в плевральной полости? Если в лёгких-то да, я согласна с Вами
, если жидкости-то нет, не согласна. Прошу прощения, если неправильно поняла-моя вина.
Но с "диссеминированным об/лёгких и "сv"+" -тут уж 
.
Да, и к Nikolas'у -одни ?????????? Объяснитесь, сэр.
Коллега Sushkov, благодарю за солнышко!
Да, atexta права, чё то я с лихом не того...
"А разве бывает диссеминированный твс одного лёгкого?" (#11)
Если диссеминация гематогенная, то очаги инфекций возникают в обоих легких.
Ретроградное распространение происходит по лимфатическим сосудам. При этом возникает односторонний лимфогенный диссеминированный туберкулёз.
"По характеру течения диссеминированного туберкулеза выделяют: острый, подострый, хронический; по локализации очагов: односторонний, двусторонний....". Патологоанатомическая диагностика основных форм туберкулёза (по данным секционных исследований). Методические рекомендации. Москва-2008 г.
При бронхогенном распространении может иметь место одностороняя диссеминация.
На мой взгляд, в споре истина никогда не рождалась...
Вообще-то у меня возник вопрос по поводу Вашего комментария #15. А уж о трактовке диссеминированного даже не думала.
Ответьте, пожалуйста, Nikolas, на один вопрос: Вы когда-нибудь писали в заключении " диссеминированный туберкулёз правого ( или левого) лёгкого"? Пока будете писать ответ, попробую найти основной документ (Приказ 109), согласно которому фтизиатры ( на основании нашего заключения) формулируют клинический диагноз.
Цель публикации автора клинического наблюдения - консультация. Я высказал свое мнение. Ваше дело уважаемая Мигалина - соглашаться или аргументированно опровергнуть.
Вот, на "скорую руку" что нашла. Приказ Минздрава РФ N109 от 21.03.2003 г." О совершенствовании..." Знакомьтесь на здоровье:
Ой! Спасибо за чудесный цветок!
Но я " требую продолжения банкета"!
Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос просто "да" или "нет"! Часть аргументов я уже успела привести. Продолжу и дальше. И если можно ссылку на упомянутую Вами методичку. Посмотрю, чем это Москва занимается.Может, что-то новенькое благодаря Вам для себя открою?
Nikolas, поймите, пожалуйста, я ведь не против какого-либо мнения. Поэтому мы тут и общаемся, делимся, помогаем друг другу. Но ведь и я хочу услышать, на чём оно основано. Имею право?
Все имеют право на ошибку. Но ведь кто-то из нас не прав. Я ж выяснить хочу. Может, если Вы меня уговорите, завтра приду на работу и напишу фтизиатрам в заключении: " диссеминированный туберкулёз правого лёгкого". Я ж должна аргументировать? Или нет? Вот и научите меня, пожалуйста. Скажу, что в Москве такие методички выпускают.
" Скажу, что в Москве такие методички выпускают". ПРАВИЛЬНО СДЕЛАЕТЕ. Авторы рекомендации известные в Росссии профессора патологоанатомы: ЕРОХИН В.В.,ГЕДЫМИН Д.Е., ЗЕМСКОВА З.С., ЛЕПЕХА Л.Н., ПАРХОМЕНКО Ю.Г. И ДР.
Ну вы даёте, Nikolas! Это же рекомендации ПАТОЛОГОАНАТОМОВ (!!!), а не РЕНТГЕНОЛОГОВ, будь они хоть трижды профессорами-академиками! И даже они не пишут "диссеминированный туберкулёз одного лёгкого" и таких рекомендаций не дают! Вы с Валентином Львовичем немного "заблудились". Конечно, бронхогенный и лимфогенный засев (отсев) бывает и односторонним, и даже сегментарным ( вокруг одной полости ,одного инфильтрата или даже очага), но это-совсем другая история, а точнее-форма туберкулёза! Неужели Вам мало аргументов? Рентгенолога, причём.
Уже давно не "блужу" (от слова - блуд), возраст не позволяет..., хотя порой хочется...
Ну в лесу, например, в любом возрасте можно заблудиться. А уж в формах туберкулёза... Сами фтизиатры в этом грешны!
А Вы-озорник, Валентин Львович!
" БлУду" все возрасты покорны. Как и любви...
Нет, уважаемая коллега - я монашеским известен поведением.
А фраза была взята (с некоторыми изменениями - "Как и любви") от перенасытившего поэта, который о хлебе насущном не думал, а нам приходится думать, с учетом нашей зарплаты..., хорошо думать...