Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 38 лет, обратилась с жалобами на спастический гемипарез правой половины лица, приступы подёргиваний и перманентные тики. Была направлена на таргетное МРТ исследование головного мозга и структур задней черепной ямки. Смотрите очень внимательно, представленная патология не очень редка, но мало освещена в общей литературе по МРТ головного мозга.
куда пропали специалисты МРТ???
Как говорят "не специалистов" не судят, если, специалисты молчат. Навскидку - метастаз меланомы
Здесь нет признаков метастазов или объёмных образований, головной мозг без патологических изменений. В этом и изюминка.
Правильный комментарий написала коллега (и мой хороший друг) Наталия Дереш на радиография.
Let me see...
radiographia.ru
это здорово, запомню эту патологию теперь на долго (я вообще о ней не подозревала)!!!!Спасибище Dr.Mario!
Насколько я знаю, в русскоязычной литературе такие состояния принято называть "синдром сосудистой петли". Страдают как VII-VIII пары нервов при воздействии на них передней нижней мозжечковой артерии, так и тройничный нерв при воздействии верхней мозжечковой артерии.
Хотя одного-единственного представленного среза, на мой взгляд, недостаточно, чтобы судить о наличии нейроваскулярного конфликта. Надо бы серию срезов.
У меня недавно был случай, когда у пациентки с подозрением на опухоль VIII нерва обнаружилась извитая ПНМА, которая поддавливала этот нерв.
Плохо то, что даже при наличии хорошей диагностики таким больным мало кто помогает: скажем, у нас в Самаре уровень нейрохирургической помощи крайне низок, никто оперировать не возьмется.
У нас тоже самое. Пару раз писала сосудистую петлю, всех удивила, сказали: "ну и что с ней делать?" Вопрос повис в воздухе.