You are here

Язва желудка

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Рутина, но ,возможно, кого-то заинтересует.
Женщина 1935 г.р. Жалобы на слабость. Анемия.При рентгеноскопии на малой кривизне антрального отдела желудка определяется стойкая плоская язвенная ниша, не выходящая за контур желудка.Заключила язву желудка, нельзя исключить  малигнизацию. Эндоскопист солидарен. Ждем результаты биопсии.

ID:61821
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Наталья Ивановна, а почему малигнизация в вопросе? Ниша вроде бы аккуратненькая.

По методе: очень не хватает двойного контрастирования. У меня рутина - это 1/2 стакана бария с 1/2 ч.л. соды + 1/2 стакана бария с 1/4 ч.л. лимонной кислоты. Лежа заставляю покрутиться, как угря на песке, все обмажется - и отлично видно. Особенно красив антрум в положении на спине в правой косой. 

Verum plus uno esse non potest.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

brainmodel wrote:

 а почему малигнизация в вопросе? Ниша вроде бы аккуратненькая.

Включаю дурочку :а меня ТАК учили:  если ниша не выходит за контур, это один из признаков малигнизации. Второй - когда диаметр язвы превалирует над глубиной, Этот признак тоже в наличии. Перистальтическая волна, хоть и неглубокая, по большой кривизне прослеживалась до привратника, а на малой прерывалась  на уровне язвы.( Ссылок нет. Это из давнишних лекций).

brainmodel wrote:
По методе: очень не хватает двойного контрастирования. У меня рутина - это 1/2 стакана бария с 1/2 ч.л. соды + 1/2 стакана бария с 1/4 ч.л. лимонной кислоты. Лежа заставляю покрутиться, как угря на песке, все обмажется - и отлично видно. Особенно красив антрум в положении на спине в правой косой. 

Как кто приноровится.)Чаще обхожусь полипозиционным исследованием на трохоскопе в различных положениях.В представленном случае пациентка не очень мобильная попалась. За совет - благодарна. Пригодится. Хорошего моного не бывает


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 7 hours 27 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7932

Наталия, в принципе, описанные вами признаки язвы, можно рассматривать и как язвенную форму рака желудка, вероятно без инфильтрации стенки, но это всё надо подтверждать гистологией. А какое заключение вынес эндоскопист?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:
это всё надо подтверждать гистологией. А какое заключение вынес эндоскопист?

Тоже написал язву с возможной малигнизацией. Ждём гистологию.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

я за рак с изъязвлением

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Сегодня узнала результат биопсии: хроническая язва антрального отдела желудка. Перебдёж)))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

NIL wrote:

Сегодня узнала результат биопсии: хроническая язва антрального отдела желудка. Перебдёж)))

Был у меня такой перебдеж... Теперь со стенозом антрума лежит.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo's picture
Offline
Last seen: 7 hours 27 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7932

NIL wrote:

Сегодня узнала результат биопсии: хроническая язва антрального отдела желудка. Перебдёж)))

Спасибо! Так "перебдёж" лучше чем "недобдёж"!