Уважаемые коллеги! Если можно, поделитесь мнением, как Вы используете ультразвук в неотложной хирургии?
Каких пациентов в вашей больнице (клинике) осматривают при поступлении по скорой помощи? Всех или выборочно?
Кто делает ультразвуковое исследование таким пациентам (хирург или специалист УЗИ)?
Если исследование делает специалист узи, то идет ли он потом в операционную, чтобы проверить качество своего заключения?
Делают ли у вас узи обследование пациентам с клиникой ОКН (кишечная непроходимость), перфорацией полых органов (при подозрении на перфорацию), при гастродуоденальных кровотечениях, при ущемленных грыжах? Если да, то что пытаются увидеть, какой смысл вкладывают в эти исследования?
Как часто удается установить диагноз "острый аппендицит" на УЗИ? Используете ли Вы вообще ультразвук при подозрении на острый аппендицит?
Существует ли в вашей клинике (больнице) дежурная узи служба? Они дежурят ежедневно? Находятся ли они в больнице или дежурят на дому?
Я рентгенолог экстренной службы, но мы работатем (пытаемся) в связке с узистами. Оговорю сразу, у меня 2 работы, одна основная - тясячекоечный БСМП, вторая тоже БСМП, но коек 500.
В тысячнике существует экстренная служба УЗИ, они смотрят всех, кого к ним направили со смотровых, ходят в операционные и в ОРИТ (3 шт), БИТР (2шт).Работают специалисты УЗД, но у некоторых по 2 сертификата, знаю про одного человека, что основная специальость - хирург, она наш самый лучший спец; а другой, работает по ночам - уролог. Смотрят и при ОКН, и при перфорации, и при ЖКК. Смысл, я так понимаю - найти субстрат. ОКН - увидеть само ОКН, мб найти опухоль/инвагнацию/инородное/чтонибудь, при ЖКК тоже самое. И посмотреть что с остальными органами. В подозрениях на аппендицит - смотрят тоже, и как правило, находят. Дежурят сутками, но т.к. поступает до 300-350 чел в приемник, то сутки делят на 2-3 чел. До 3 - после 3, и ночь. Или как-то иначе, кто-то и по 12 часов днем тянет. На дому дежурств нет. Днем с врачем дежурит м/с, ночью в одиночку. Измочалены они после суток насмерть.
Насчет пойти в операционную посмотреть, правильно ли заключение, этого бы все мы хотели, да когда? Там такой конвеер, что после суток - как из окопа. Но хорошие хирурги, бывает, сами расскажут что нашли. Бывает и в операционную с криками позовут: "Вот, полюбуйтесь, какую хрень вы написали!".
Во второй БСМП дежурных УЗИстов нет как класса. Не открыли дежурную службу, есть только дневная. Поэтому после 3 - никакого УЗИ. Рентген-лаборатория- и в операционную. Или на отделение. Но там, по большому счету, нет серьезной хирургии.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
В тысячекоечной. Ситуация аналогичная. Только у нас УЗИсты - дежуранты - это переучки из нехирургических специальностей. С диагностикой у них тяжеловато, часто потом стационарные пересматривают непонятные случаи.
похожая ситуация