Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 78 лет, поступил в х/о с подозрением на ЧКН. Был дан барий. Снимок выполнен через 4 дня. Помогите разобраться: где находится барий? И как произошёл заброс?
Цель публикации:
Где-то свищ... А более подробную информацию о пациенте можете сообщить?
(дубликат Вашего сообщения в форуме удалён)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Более подробной информации нет, хирурги пока не дают историю болезни.
Нам сегодня пытались доказать, что весь барий находится в кишечнике - пытаемся доказать обратное.
+1. Свищ д.б. выше бифуркации. Чаще при Cr пищевода, гортани.
Такая картина также может быть и при неполном закрытии надгортанником дыхательных путей (поражение возвратного гортанного нерва).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
И почему снимок только через 4 дня?.. А где через 4-6-8-12-24 часа?.. С одним снимком причину можно долго фантазировать. Например, версия - аспирация после рефлюкса во сне... А если деменция - может, контраст не распробовал и пил, как дышал.о_О А если учесть атрофию всего и угнетение рефлексов - возможно ещё много всякого...
Страсть - сила любви!
Nobody
Хирурги доказывают, что барий в петлях кишечника, мы пишем, что в легочном поле - ставим свищ или аспирацию (диф. диагноз)
4 дня назад картина была идентичная при рентгене ОБП, лёгкие не делали.
Страсть - сила любви!
Nobody
Зачем спорить с хирургами? Надо им просто официально заключение в истории болезни написать.
Так что же решили хирурги, пациента дообследовали?
Конечно, можно посмотреть пищевод с водорасстворимым контрастным веществом.
По всей видимости, имеет место неопластический процесс с формированием пищеводно-трахеального свища.
Страсть - сила любви!
Nobody
Барий в легких подтвердили при проведении КТ. И наконец-то раскололи хирургов. Они барий вводили через зонд, и не попали в желудок. Итог все видят
Спасибо за итог. Всегда пишите то, что видите.
Думаю что нет, он бы просто "утонул" в этом барие. Барий в обоих легких, длина катетера до бифуркациии и желудка разная, хирурги об этом знают. Другое дело кашлевой рефлекс, рефлюкс или другая причина. Но интересно, спасибо.
+ 1
Не нам судить…