Добрый вечер уважаемые коллеги. Работаю врачом рентгенологом 5 год, амбулаторно хирурги завалили в/в урографиями - сегодня отказал. Мотивируя стандартом оказания помощи хирургическим больным, где сказано, что все больные с заболеваниями почек первично госпитализируются, потом только выполняется в/в урография. Зав поликлиникой написал, докладную якобы я отказываю в обследовании больному. Больного я осмотрел и сделал соответствующую запись, что больной транспортабен и состояние удовлетворительное - показана в\в урография в условиях хир. Стационара. Прав ли я, ответ руководства в этот же день я не получил. Какие мои дальнейшие действия?
При проведении в/венной урографии в амбулаторных условиях присутствует лечащий врач и процедуоная м/сестра с укладкой для оказания неотложной помощи ?
Посмотрите эти ветки https://radiomed.ru/forum/kontrastnye-issledovaniya
https://radiomed.ru/forum/pro-nalichie-aptechki
Возможно найдете что-то полезное.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Когда-то, лет 10 т.н., когда в очередной раз пришел совмещать в поликлинику, я приказал рентгенлаборантам не брать в\в урограммы (к пущей их радости). На недоуменный вопрос, ответил: "до тех пор пока не буду ознакомлен с Положением об оказании реанимационных мероприятий при анафилактическом шоке на введение рентгенконтрастных веществ". Я уже 5 лет как там не работаю, но искомое Положение так и не утвердили.
Андрей Юрьевич
А не найдете и не надо. Юридичски отказ оформлен правильно ( осмотр, анамнез, вывод). Совет втихаря: иногда приврать про выясненную у больного непереносимость какого-нибудь продукта ( водки). И написать обязательно докладную записку в ответ. Типа: в соответствии с приказом ...- анамнез не полностью собран, не осмотрен так-то и так-то ( пример - ректально! онкостандарт, почитайте что нужно), + требуется дополнительное иссл. УЗИ, ЗЮзи + присутствие лечащего врача, + аптечки (и его мамы родной). И после этого, я согласен, провести инвазивное вмешатетьство с целью... И прошу обратить внимание на...
Может тогда придут и договорятся? По-хорошему.
Лично мне ЭТО требование помогло :При проведении в/венной урографии в амбулаторных условиях присутствует лечащий врач и процедуоная м/сестра с укладкой для оказания неотложной помощи.
Кому ж хочется усложнять свою жизнь?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Если плюют в лицо - утрись и отойди? Или усложни жизнь им. Иногда и упираться надо. Злобно, и чем злее, тем дальше все вдруг станут добрее.
" стали вежливы все вдруг со мной... и тренер" (с) Высоцкий.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я стесняюсь спросить, но как вы таким пациентам информированные согласия оформляете? Где потом их храните?
А интересно ХПН считается в стандартах у хирургических пациентов, в данном учреждении
(шутю). На самом деле все очень печально, это говорит о без грамотности со стороны клиницистов и попустительстве внештатных главных рентгенологов. Максимум, что вы можете сделать это отстреливаться от них только регламентирующими приказами.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Присоединяюсь. У меня в отдельной папке, в кабинете. А как у вас, коллеги?!
Я никак не оформляю. А что, должен?
Андрей Юрьевич