You are here

Коленный сустав.Остеомиелит?(Контроль)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги.Очень нужна ваща помощь.Бабушка 70+ лет был эндопротезирован коленный сустав и нога практически у бабушки после эндопротезирования не разгибалась.Потом ее прооперировали,зндопротез убрали.После этого жалобы с ее слов на температуру и отделяемое из послеоперационной раны,хирург прислал исключить остеомиелит,говорит прямо противоположное,мол в этом плане все тип-топ,дневник осмотра не писан.А мне вот на снимке не все по душе(особенно нижняя треть бедренной)или это последствия удаления эндопротеза?Всем заранее огромне спасибо.

 

Контроль.Собственно на второй серии продолжение истории женщины с остеомиелитом.Стоит дренаж,температуры нет,жалобы на боли имеются.Мы можем на данном этапе заключиться хроническим остемиелитом?И еще в довесок ее же легкие,до этого была норма около полугода назад,теперь поднялся правый купол,жалоб со стороны легких не предъявляет,это может быть фиброателектаз?Большое спасибо всем заранее за мнения!ОГК прямую+правый бок прилагаю ниже.

  • Коленный сустав
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23583/img_20160920_150243_1.jpg?itok=1S7DAsSa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23583/img_20160920_150449.jpg?itok=MUHF-kZN
ID:62329
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9100

Сколько времени после операции прошло?

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Точно сказать не могу,но около месяца где то,может даже больше.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Такое чувство, что осколок по внутреннему краю большеберцовой. Когда убирали - сломали?

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Явный участок костной деструкции по передне-нижней поверхности наружного мыщелка бедренной кости.

Остеомиелит.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

maker4ik а вот этого сказать не могу,оперировалась пациентка не у нас 

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Сан Саныч1 wrote:

Явный участок костной деструкции по передне-нижней поверхности наружного мыщелка бедренной кости.

Остеомиелит.

Уважаемый коллега,а можете примерно изобразить контуры этой полости на прямом и боковом?

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Dr.GypnO wrote:

Коленный сустав.Остеомиелит?..

Да.

Dr.GypnO wrote:

...на снимке не все по душе(особенно нижняя треть бедренной)или это последствия удаления эндопротеза?

После удаления эндопротеза контуры костей чаще повторяют то, что в них было, не изъедены.

 

Страсть - сила любви!

Nobody

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Остеомиелит. Ужас, бедная женщина.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Игрок,спасибо вам за ответы.А по поводу изъеденности,бывали случаи отличные,не имеющие отношения к остеомиелиту с такой картиной?То есть я имею ввиду,может быть причиной опер. вмешательство?

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Dr.GypnO wrote:

Игрок,спасибо вам за ответы.А по поводу изъеденности,бывали случаи отличные,не имеющие отношения к остеомиелиту с такой картиной?То есть я имею ввиду,может быть причиной опер. вмешательство?

С такой картиной бывает деструкция. После операции очередной могут разве что доломать, что хлипко держалось. Но прочитать можно будет тот перелом - края отломков, их чёткость, как учили,.. это не сон.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Игрок wrote:

Dr.GypnO wrote:

Игрок,спасибо вам за ответы.А по поводу изъеденности,бывали случаи отличные,не имеющие отношения к остеомиелиту с такой картиной?То есть я имею ввиду,может быть причиной опер. вмешательство?

С такой картиной бывает деструкция. После операции очередной могут разве что доломать, что хлипко держалось. Но прочитать можно будет тот перелом - края отломков, их чёткость, как учили,.. это не сон.;)

Вас понял.Спасибо.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Не за что. Верная солидарность - это приятно. Всех благодарите. Тем паче Любовь. Март не за горами - много раз ещё разыграет нам кровь!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Само собой,ценю участие всех коллег в разборе вопроса.А насчет весны также солидарен)

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Контроль.Собственно на второй серии продолжение истории женщины с остеомиелитом.Стоит дренаж,температуры нет,жалобы на боли имеются.Мы можем на данном этапе заключиться хроническим остемиелитом,или все ж только последствиями его?И еще в довесок ее же легкие,до этого была норма около полугода назад,теперь поднялся правый купол,жалоб со стороны легких не предъявляет,это может быть фиброателектаз?Большое спасибо всем заранее за мнения.ОГК прямую+правый бок прилагаю!

Приложения: 
img_20160920_150704_1.jpgimg_20160920_150906_1.jpgimg_20160920_150243_1.jpgimg_20160920_150449.jpg