You are here

ОБП с пассажем.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Что видим?

Сразу скажу, снимок сделан не на моем дежурстве. Женщина, направлена с подозрением на кишечную непроходимость. Дали барий и сделали только один снимок, но все равно angry Даже не знаю как поступил бы сам в такой ситуации. Отказать неправильно и облучать нехорошо. Кишечную непроходимость, я так думаю, можно поставить и без рентген-исследования.

ID:62564
Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 2 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2205

б-нь Пайра?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

doktor-rentgen wrote:

Что видим?

Что бы ответить на этот вопрос, хочется вначале получить ответы на свои
1. В каком положении выполнен снимок? Лёжа или стоя (мне кажется лёжа)<<Имеет значение
2. Через какое время после приёма бариевой взвеси выполнен снимок? <<Имеет большое значение
3. Исключать кишечную непроходимость  обычно начинают с обзорной Р- граммы ОБП . Где она?

doktor-rentgen wrote:

Кишечную непроходимость, я так думаю, можно поставить и без рентген-исследования.

Думаю, обычно без рентгена не обходится. Или новые веянья пропустила?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

Присмотритесь внимательно! Вы ничего не упустили?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

doktor-rentgen wrote:
Присмотритесь внимательно! Вы ничего не упустили?

Беременная.( Р- исследование по жизненным показаниям. Решение о назначении через консилиум . У нас так)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 hours 21 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7862

Рентгенограмма человека который ещё не родился...Какой срок беременности у пациенки? Видны рёбра, череп и  кости конечностей плода (когда-то до эры УЗИ, по костным ориентирам определяли степень зрелости плода, это ушло в историю ~ 25  лет назад).

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

Согласен с НИЛ. Надо знать время пассажа. Пока барий дошёл до сигмовидной кишки. Насколько помню СанПиН - рентгенисследования беременным по неотложке не запрещены, кроме первого триместра. А здесь солидный срок.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 hours 21 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7862

Имхо:думаю всё логично,в плане обоснованности исследования с учётом подозрения на кишечную непроходимость и беременности пациентки на позднем сроке, кроме дачи контраста  per os -зачем?признаки кишечной непроходимости видны и без контраста.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

IMHO - Не согласен с оправданностью исследования. Если бы клизма не помогла (клизмы бывают разные, как мы знаем) - тогда помогла бы вода, то бишь клизма очередная! И напоследок можно было УЗИста опытного пригласить - уверен, запросто бы нащупал множество чашек - для оправданного назначения клизмы, точно!..

Страсть - сила любви!

Nobody

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

Беременность 6,5 мес.