Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
молодой парень,19 лет, направлен с диагнозом гипоталамический синдром. все ли нормально с гипофизом??
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00190_14.jpg?itok=ZBmhnlt7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00191_5.jpg?itok=vixJ4t8K
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00194_14.jpg?itok=cuokPEq4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00195_5.jpg?itok=25_RnZUK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00198_14.jpg?itok=Pyf7HJp0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00199_5.jpg?itok=fsO6z2yk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00202_14.jpg?itok=VccTCPDr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00203_5.jpg?itok=-DVjFRoy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00206_14.jpg?itok=CYbBSpHv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00207_5.jpg?itok=96OUp9Sj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00210_14.jpg?itok=m7z8CkPf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00211_5.jpg?itok=Wj4lgzuh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00214_14.jpg?itok=FAX9DdlK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00215_5.jpg?itok=2jVkF_tL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00218_14.jpg?itok=31xdwdCX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00219_5.jpg?itok=zyYmcyC1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00222_14.jpg?itok=odVYM15d
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00223_5.jpg?itok=xoivFD_z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00226_14.jpg?itok=F9j7S_pn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00227_5.jpg?itok=BPb2q9Tf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00230_14.jpg?itok=hR6VFXeT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00231_5.jpg?itok=G4fqiFEB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00234_14.jpg?itok=SX0yKA3Q
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00235_5.jpg?itok=HOPZeIl6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00238_14.jpg?itok=n6rvsLnz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00239_5.jpg?itok=Bj8lk83t
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00242_14.jpg?itok=DIaimZ8g
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00243_4.jpg?itok=tN5o1mh5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00246_14.jpg?itok=I6qfuKyP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00247_4.jpg?itok=rpBP_Z5V
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00250_14.jpg?itok=x57FHLnr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00251_4.jpg?itok=SVpD4dcs
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00254_14.jpg?itok=3ku9mLOV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00255_4.jpg?itok=vlrgMsL5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00258_14.jpg?itok=4v7K2tu-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00259_4.jpg?itok=oUz6R3hd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00262_14.jpg?itok=8aotcYZy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00263_4.jpg?itok=7yHpPEOp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00266_13.jpg?itok=ZR_94GS-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00267_4.jpg?itok=2CmzFpyK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00270_11.jpg?itok=E4ONzCFO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00271_4.jpg?itok=bYI9wVq8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00274_11.jpg?itok=vLUqm6-S
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00275_4.jpg?itok=v52FsX8E
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00278_10.jpg?itok=C49jg20w
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00279_4.jpg?itok=D3rEZyyS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00282_10.jpg?itok=wbTYSf9F
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00283_4.jpg?itok=WJRCkak_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00286_10.jpg?itok=AbEEhqfa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00287_4.jpg?itok=wjOPbQyY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00290_9.jpg?itok=5gScBKiV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00291_4.jpg?itok=5_pfQnbf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00294_9.jpg?itok=FSMgR4ni
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00295_4.jpg?itok=jeG8BbsQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00298_9.jpg?itok=abRbqf2p
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00299_4.jpg?itok=9gXRv5K5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00302_8.jpg?itok=f9EDFKQj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00303_4.jpg?itok=_i_ZGNOu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00306_8.jpg?itok=RkNjNcRM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00307_4.jpg?itok=hyfGXddB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00310_8.jpg?itok=QI-Hwuhg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00311_4.jpg?itok=u3W_bCYK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00314_9.jpg?itok=MB84gvzR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00315_4.jpg?itok=hGRcEjvf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00318_9.jpg?itok=X5Sf4gfr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00319_2.jpg?itok=7RHlc5IH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00322_9.jpg?itok=oqIe4cmH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00323_2.jpg?itok=dVSODaYT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00326_9.jpg?itok=0xXePv_s
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00327_2.jpg?itok=l_Z4nOfi
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00330_9.jpg?itok=g0sK17sW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00331_1.jpg?itok=uDEKQ4Bw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00334_4.jpg?itok=BABo0kEq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00335_0.jpg?itok=6txVnvYs
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00338_4.jpg?itok=Tah7wEEu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00339_0.jpg?itok=Xc5f8BZ0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00342_3.jpg?itok=yROznto6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00343_0.jpg?itok=K3Hd-KNR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00346_3.jpg?itok=jiyKWPOX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00347_0.jpg?itok=GhkeaAyn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00350_3.jpg?itok=XBfBmVsO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00351_0.jpg?itok=32lY0ziY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00354_3.jpg?itok=0qXeYya6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00355_0.jpg?itok=WQxvVoR7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00358_3.jpg?itok=bqnc339C
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00359_0.jpg?itok=W-pZ2AON
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00362_3.jpg?itok=vOFV0Ggd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00363_0.jpg?itok=6TX2iOaE
ID:62946
Цель публикации:
Никогда не занимался КТ-оценкой гипофиза. А что, это эффективно?
Андрей Юрьевич
Возможно что-то и есть типа кисты Ратке. Но КТ не для этого метод. Рекомендуйте МРТ.
Наверное подразумевалась оценка костных структур ?
Не нам судить…
и костей, и самого гипофиза. по костям на мой взгляд ничего нет, но не понравилась структура гипофиза.
Доведите клиницистам до сведения этот сайт и эту таблицу: https://acsearch.acr.org/docs/69485/Narrative/
И не стоит заниматься КТ-визуализацией гипофиза, даже если поблизости нет МРТ.
CT detects pituitary microadenomas and macroadenomas [15,24-27]. It is, however, difficult to distinguish tumor
from the optic chiasm and to diagnose cavernous invasion. Also, cystic lesions of the suprasellar region may be
confused with normal CSF. Additionally, artifact due to dental amalgam, difficulty in obtaining reliable contrast
enhancement, and awkward positioning for direct coronal scanning limit the utility of this imaging modality. In
the hands of experienced radiologists this technique can result in acceptable diagnostic accuracy, though the
examinations are sometimes hard to interpret despite excellent technique.
При всем уважении, не стал бы доводить эту таблицу до клиницистов: КТ без контраста с рейтингом 4, против 1 у рентгенограммы турецкого седла, да еще с оговоркой "Indicated if MRI is not available / если МРТ недоступна ", да они завалят исследованиями.
Андрей Юрьевич
Делается презентация с наиболее уместными методиками (9, 8, 7 баллов), о менее уместных и неуместных не упоминается.