You are here

Внутривенная урография.Блок справа?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги.Привели даму 47 лет на урографию.Собственно видимо камешек справа.Помогите,как грамотнее описать сию картину?

Внутривенная урография

  • обзорная,10-ая,20-ая,40-ая
Вв урография ID:63340
Цель публикации: 
Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Прикрепил еще файлы

Приложения: 
obp.jpg10.jpg20.jpg40.jpg
almurun's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 12.06.2012 - 07:56
Posts: 44

нефункционирующая правая почка("немая почка")+неполное ее удвоение?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Вот это похоже на уровень блока....

Приложения: 
40_0.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

almurun wrote:

нефункционирующая правая почка("немая почка")+неполное ее удвоение?

 С чего вдруг она - "не функционирующая"

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Компенсаторное снижение экскреторной функции правой почки.

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

almurun wrote:

нефункционирующая правая почка("немая почка")+неполное ее удвоение?

Это Вы серьёзно?

Шикарно выражен нефрографический эффект, а следовательно, функционально паренхима почки НОРМАЛЬНАЯ. Некоторое увеличение тени почки свидетельствует об ухудшении оттока из неё.

На последней урограмме визуализируются эктазированные малые чашечки верхнего бокала.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Вот это похоже на уровень блока....

Похоже...

Но снимки не камильфо...

На мой взгляд, "препятствие"должно быть на уровне лоханочно - мочеточникового сегмента.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

Вот это похоже на уровень блока....

Похоже...

Но снимки не камильфо...

На мой взгляд, "препятствие"должно быть на уровне лоханочно - мочеточникового сегмента.

Возможно и так...нужен был, как минимум, отстроченый снимок))))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Gorbovsky wrote:

Компенсаторное снижение экскреторной функции правой почки.

А это как понимать?

КОМПЕНСАТОРНОЕ  И  К  ТОМУ  ЖЕ  СНИЖЕНИЕ..., лично я полностью фигею...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

 

Возможно и так...нужен был, как минимум, отстроченый снимок))))

Вы безусловно правы Уважаемый Виктор Григорьевич!

Да и качество рентгенограмм желает быть лучшим...

Но "вшивый" про баню, а я, про "линеечку"..., мне она в таких случаях сильно помогает..., в условиях зонограммы..., в таких случаях...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

 

Возможно и так...нужен был, как минимум, отстроченый снимок))))

Вы безусловно правы Уважаемый Виктор Григорьевич!

Да и качество рентгенограмм желает быть лучшим...

Но "вшивый" про баню, а я, про "линеечку"..., мне она в таких случаях сильно помогает..., в условиях зонограммы..., в таких случаях...

 И с этим СОГЛАШУСЬ...очень часто помогает))))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И, спасибо Вам на добром слове.

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

 

Возможно и так...нужен был, как минимум, отстроченый снимок))))

Вы безусловно правы Уважаемый Виктор Григорьевич!

Да и качество рентгенограмм желает быть лучшим...

Но "вшивый" про баню, а я, про "линеечку"..., мне она в таких случаях сильно помогает..., в условиях зонограммы..., в таких случаях...

остается только позавидовать вам возможной зонографии и томографии (у меня нет и она не спасает в таких ситуациях)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Завидовать не надо. Не наша вина, что чиновники "от здравоохранения" перестали приобретать для практической сети аппараты, укомплектованные томографами, они (с томографами), по их мнению, стоят на две копейки дороже, тех, что без томографов...вот и показывает чиновник свое радение по экономии федерального бюджета..., аж на ДВЕ КОПЕЙКИ...

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

Катенёв Валентин Львович wrote:

Завидовать не надо. Не наша вина, что чиновники "от здравоохранения" перестали приобретать для практической сети аппараты, укомплектованные томографами, они (с томографами), по их мнению, стоят на две копейки дороже, тех, что без томографов...вот и показывает чиновник свое радение по экономии федерального бюджета..., аж на ДВЕ КОПЕЙКИ...

зависть только белая, т.е. рад за вас. :)

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Катенёв Валентин Львович wrote:

Gorbovsky wrote:

Компенсаторное снижение экскреторной функции правой почки.

А это как понимать?

КОМПЕНСАТОРНОЕ  И  К  ТОМУ  ЖЕ  СНИЖЕНИЕ..., лично я полностью фигею...

Валентин Львович я имел ввиду увеличение продолжительности нефрографической фазы из-за задержки контраста в канальцах, если блок продолжается - развивается гидронефроз. По идее компенсаторное, возможно неуклюже смотрится

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Almo's picture
Offline
Last seen: 3 days 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8308

А УЗИ не делали? Если делали, то какое заключение по УЗИ вынесли?

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Almo wrote:
А УЗИ не делали? Если делали, то какое заключение по УЗИ вынесли?

Вот УЗИ не делали.Но вроде собирались.

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

 

Возможно и так...нужен был, как минимум, отстроченый снимок))))

Вы безусловно правы Уважаемый Виктор Григорьевич!

Да и качество рентгенограмм желает быть лучшим...

Но "вшивый" про баню, а я, про "линеечку"..., мне она в таких случаях сильно помогает..., в условиях зонограммы..., в таких случаях...

Тут такое дело Валентин Львович,стажа рабочего у меня пол года.У корифея нашего 3 ий инсульт,остался один я в районной больнице из рентгенологов,проблематично охватить все одному сразу.А за качество будем стараться бороться!

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Уважаемы коллеги,так как более грамотно высказаться по данному случаю?Был бы очень признателен.И всем спасибо за комментарии.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dr.GypnO wrote:

остался один я в районной больнице из рентгенологов,проблематично охватить все одному сразу. А за качество будем стараться бороться!

 

Вам и карты в руки..., а лучше вместо карт сайт Радиомед!

Я тоже, уже 15 лет, в ЦРБ-ушке один работаю, где положено 4,5 рентгенолога...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dr.GypnO wrote:

Уважаемы коллеги,так как более грамотно высказаться по данному случаю?Был бы очень признателен.И всем спасибо за комментарии.

А, Вы попробуйте сами, с использованием формализованного протокола по ссылке, и будет Вам счастье -

https://radiomed.ru/publications/protokol-opisaniya-pochek-i-mochevyvodyashchikh-putei-vnutrivennaya-urografiya-variant-

almurun's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 12.06.2012 - 07:56
Posts: 44

СПАСИБО ЗА НАУКУ!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Всех благ Вам!